——-法國相互保險(xiǎn)領(lǐng)軍者M(jìn)GEN亮相中國健康保險(xiǎn)業(yè)創(chuàng)新國際峰會(huì)
分享七十載穩(wěn)健發(fā)展的成功經(jīng)驗(yàn)與創(chuàng)新思路
【6月30日，上�！�6月28日-29日，2017年中國健康保險(xiǎn)業(yè)創(chuàng)新國際峰會(huì)于上海成功召開。法國相互保險(xiǎn)領(lǐng)軍者、法國最大的健康相互保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)——法國MGEN相互保險(xiǎn)(MGEN)亮相峰會(huì)，向中國保險(xiǎn)業(yè)界分享其可持續(xù)發(fā)展的運(yùn)營模式與成功經(jīng)驗(yàn)。
國務(wù)院《“健康中國2030“規(guī)劃綱要》提出，計(jì)劃到2030年實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保體系成熟定型。健康保險(xiǎn)作為健康中國建設(shè)的重要一環(huán)，尤其值得重視。與此同時(shí)，相互保險(xiǎn)作為國內(nèi)新興的保險(xiǎn)業(yè)態(tài)，今年也迎來發(fā)展的新篇章——中國首批相互保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)已獲批正式開業(yè)運(yùn)營。為此，MGEN首席執(zhí)行官衛(wèi)然先生在本次峰會(huì)上分享了MGEN獨(dú)特的管理模式，以及憑借高科技等創(chuàng)新手段為會(huì)員提供可持續(xù)健康保障的成功案例，期待為建立有中國特色的相互保險(xiǎn)帶來可供參考的發(fā)展思路。
以團(tuán)結(jié)互助為基石 成就法國相互保險(xiǎn)領(lǐng)軍者
相互保險(xiǎn)以“團(tuán)結(jié)互助”為核心價(jià)值，是一種歷史悠久又充滿活力的保險(xiǎn)模式。雖然這種保險(xiǎn)業(yè)態(tài)才剛剛進(jìn)入中國市場，但在國際上，相互保險(xiǎn)占據(jù)了高達(dá)27%的市場份額，一直是美國、日本、歐洲等全球多個(gè)國家及地區(qū)的主流保險(xiǎn)模式。在歐洲，法國第一家健康相互保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)MGEN成立至今已逾70年，在受國家委托管理部分基本醫(yī)療保險(xiǎn)的同時(shí)，更為接近400萬的參保會(huì)員提供補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)及其他社會(huì)健康服務(wù)，成為法國社會(huì)保障體系的中堅(jiān)力量。2015年，MGEN年保費(fèi)收入達(dá)21億歐元(約161億元人民幣)。
相互保險(xiǎn)甫一誕生，采取的是全體參保會(huì)員共享共治的管理模式，所有權(quán)和決策權(quán)屬于全體會(huì)員。由此，會(huì)員與機(jī)構(gòu)間建立起更長期互信的關(guān)系。而MGEN秉持這一模式，通過構(gòu)建起上下互動(dòng)的溝通機(jī)制，會(huì)員有權(quán)利也有義務(wù)參與到保障內(nèi)容、保費(fèi)定價(jià)等重大決策當(dāng)中。衛(wèi)然先生認(rèn)為，共享共治的管理模式能更有效地把有著相同健康保障需求的人群連結(jié)起來，并建立起緊密長期的關(guān)系;同時(shí)，這種關(guān)系保證了MGEN從產(chǎn)品設(shè)計(jì)開始便是為了滿足參保人真正的保障需求——這才是相互保險(xiǎn)的精髓，更是MGEN得以蓬勃發(fā)展的基石。
以創(chuàng)新手段控成本 提供可持續(xù)的優(yōu)質(zhì)健康保障
盡管相互保險(xiǎn)歷史悠久，但通過不斷開拓創(chuàng)新，這種保險(xiǎn)業(yè)態(tài)正通過各種創(chuàng)新手段向會(huì)員提供優(yōu)質(zhì)可靠的服務(wù)及長期穩(wěn)定的保障。以MGEN為例，機(jī)構(gòu)通過醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)管理、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防等創(chuàng)新手段控制成本，不僅減輕機(jī)構(gòu)的醫(yī)療經(jīng)費(fèi)負(fù)擔(dān)，并且有助于維持會(huì)員的長期健康，從而實(shí)現(xiàn)相互保險(xiǎn)為會(huì)員謀福祉的使命。
MGEN在法國建立起廣泛的醫(yī)療服務(wù)與產(chǎn)品合作網(wǎng)絡(luò)，通過與醫(yī)療機(jī)構(gòu)和供應(yīng)商簽訂合作協(xié)議，讓會(huì)員以更優(yōu)惠的價(jià)格獲得醫(yī)療服務(wù)與產(chǎn)品。以O(shè)ptistya項(xiàng)目為例：在MGEN的八千家Optistya簽約眼鏡店內(nèi)，會(huì)員的配鏡總費(fèi)用除去社保和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷部分，其自付部分僅占普通店鋪的1/4，因此85%的會(huì)員都選擇去簽約眼鏡店配鏡。
除了通過醫(yī)療合作網(wǎng)絡(luò)降低成本費(fèi)用，MGEN還一直致力于開展對(duì)公眾、會(huì)員及企業(yè)主的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防性教育，并依托新科技向會(huì)員提供個(gè)性化疾病預(yù)防服務(wù)。MGEN針對(duì)心血管疾病的防治特別構(gòu)建了Vivoptim數(shù)字平臺(tái)，通過收集分析會(huì)員的心血管健康數(shù)據(jù)，向其提供個(gè)性化健康建議、推薦相關(guān)醫(yī)療信息以及專業(yè)健康導(dǎo)師的遠(yuǎn)程指導(dǎo)等服務(wù)。該項(xiàng)目預(yù)期可節(jié)省會(huì)員20%的醫(yī)療費(fèi)用支出。
以國際互助為愿景 支持中國相互保險(xiǎn)可持續(xù)發(fā)展
推動(dòng)國際互助一直是MGEN的追求與愿景。目前，MGEN已成功地在歐洲和西非推廣相互保險(xiǎn)項(xiàng)目，受到了當(dāng)?shù)卣�、業(yè)界與社會(huì)大眾的支持與認(rèn)可。近年來，帶著相互保險(xiǎn)領(lǐng)域的成功經(jīng)驗(yàn)和成熟模式，MGEN來到中國，積極攜手國內(nèi)同行探索具有中國特色的相互保險(xiǎn)模式。
MGEN首席執(zhí)行官衛(wèi)然先生表示：“我們希望與中國伙伴們共同分享MGEN可持續(xù)發(fā)展的成功經(jīng)驗(yàn)，也期待將在這里積累的知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)帶到全球，讓相互保險(xiǎn)事業(yè)持續(xù)創(chuàng)新與發(fā)展，實(shí)現(xiàn)國際互助的美好愿景�！�(完)
