原標題：美國共和黨內(nèi)訌 特朗普醫(yī)改遇挫

美國共和黨最新內(nèi)訌導(dǎo)致新醫(yī)保法案已不可能在美國參議院獲得通過，遭遇重大立法挫折的特朗普只有低頭請求民主黨的合作。

“廢除并替代奧巴馬醫(yī)療改革法案”是特朗普的一個核心競選承諾，也是事關(guān)執(zhí)政基礎(chǔ)的關(guān)鍵行動。在宣誓就職的幾個小時后，特朗普就簽署了有關(guān)廢除奧巴馬醫(yī)療改革法案的行政命令。5月4日，美國眾議院表決通過特朗普政府推出的《美國醫(yī)保法案》，特朗普在醫(yī)改之路上取得重大進展。隨后醫(yī)改的戰(zhàn)場轉(zhuǎn)移至美國參議院。

當?shù)貢r間7月17日晚，共和黨參議員麥克·李和杰里·莫蘭表態(tài)稱，不支持參議院多數(shù)黨領(lǐng)袖麥康奈爾推進的新醫(yī)保法案，使得反對此法案的共和黨參議員人數(shù)增至4人。在全體48名民主黨參議員均表示反對此法案的情況下，麥康奈爾已不可能獲得通過法案所需的51張支持票，“很顯然共和黨廢除并替換奧巴馬醫(yī)療改革法的努力不會成功”。

這標志著特朗普就任以來的首個重大立法進程的失敗。

麥克·李認為，新醫(yī)保法案除了沒有廢除所有的“奧巴馬稅”，在降低中產(chǎn)階級家庭的保費方面也做得遠遠不夠。杰里·莫蘭表示，他反對關(guān)起門來制定參議院醫(yī)保法案的做法，這使得新法案既沒有廢除奧巴馬的“平價醫(yī)療法案”也沒解決醫(yī)療保健費用的上漲問題。此前，共和黨參議員蘇珊·柯林斯和蘭德·保羅已明確表態(tài)不支持新法案。

特朗普政府和麥康奈爾本來打算這周投票完成醫(yī)保法案的“廢除并替換”，然后將精力轉(zhuǎn)向年度國防授權(quán)法案、在國會休會前批準更多特朗普的內(nèi)閣提名和提高債務(wù)上限等議程。但由于共和黨的約翰·麥凱恩參議員眼部做手術(shù)后需要恢復(fù)，從而不得不宣布推遲表決。

這已是麥康奈爾第二次承認失敗。6月下旬因遭到反對而放棄第一個版本的醫(yī)改方案后，麥康奈爾對法案做了4點重要修改：一、允許保險公司出售不符合現(xiàn)行保險條例的計劃。二、為類鴉片藥品成癮治療提供450億美元。三、對高收入者恢復(fù)兩項稅收。四、讓人們用健康儲蓄賬戶的錢來支付保費

原標題：美國共和黨內(nèi)訌 特朗普醫(yī)改遇挫

美國共和黨最新內(nèi)訌導(dǎo)致新醫(yī)保法案已不可能在美國參議院獲得通過，遭遇重大立法挫折的特朗普只有低頭請求民主黨的合作。

“廢除并替代奧巴馬醫(yī)療改革法案”是特朗普的一個核心競選承諾，也是事關(guān)執(zhí)政基礎(chǔ)的關(guān)鍵行動。在宣誓就職的幾個小時后，特朗普就簽署了有關(guān)廢除奧巴馬醫(yī)療改革法案的行政命令。5月4日，美國眾議院表決通過特朗普政府推出的《美國醫(yī)保法案》，特朗普在醫(yī)改之路上取得重大進展。隨后醫(yī)改的戰(zhàn)場轉(zhuǎn)移至美國參議院。

當?shù)貢r間7月17日晚，共和黨參議員麥克·李和杰里·莫蘭表態(tài)稱，不支持參議院多數(shù)黨領(lǐng)袖麥康奈爾推進的新醫(yī)保法案，使得反對此法案的共和黨參議員人數(shù)增至4人。在全體48名民主黨參議員均表示反對此法案的情況下，麥康奈爾已不可能獲得通過法案所需的51張支持票，“很顯然共和黨廢除并替換奧巴馬醫(yī)療改革法的努力不會成功”。

這標志著特朗普就任以來的首個重大立法進程的失敗。

麥克·李認為，新醫(yī)保法案除了沒有廢除所有的“奧巴馬稅”，在降低中產(chǎn)階級家庭的保費方面也做得遠遠不夠。杰里·莫蘭表示，他反對關(guān)起門來制定參議院醫(yī)保法案的做法，這使得新法案既沒有廢除奧巴馬的“平價醫(yī)療法案”也沒解決醫(yī)療保健費用的上漲問題。此前，共和黨參議員蘇珊·柯林斯和蘭德·保羅已明確表態(tài)不支持新法案。

特朗普政府和麥康奈爾本來打算這周投票完成醫(yī)保法案的“廢除并替換”，然后將精力轉(zhuǎn)向年度國防授權(quán)法案、在國會休會前批準更多特朗普的內(nèi)閣提名和提高債務(wù)上限等議程。但由于共和黨的約翰·麥凱恩參議員眼部做手術(shù)后需要恢復(fù)，從而不得不宣布推遲表決。

這已是麥康奈爾第二次承認失敗。6月下旬因遭到反對而放棄第一個版本的醫(yī)改方案后，麥康奈爾對法案做了4點重要修改：一、允許保險公司出售不符合現(xiàn)行保險條例的計劃。二、為類鴉片藥品成癮治療提供450億美元。三、對高收入者恢復(fù)兩項稅收。四、讓人們用健康儲蓄賬戶的錢來支付保費

但糟糕的是，此舉引起一些共和黨議員新的擔憂，其原因在于支持或反對新法案都將帶來政治風險。一方面，共和黨一直謀求全力廢除奧巴馬醫(yī)保法案，不能兌現(xiàn)這一承諾會對共和黨的信譽造成嚴重和長期的損害。另一方面，又需要衡量新醫(yī)保政策帶來的影響，考慮其變化將如何影響一些州特別是農(nóng)業(yè)州。參議員柯林斯認為，新法案大量削減醫(yī)療補助將危及農(nóng)村醫(yī)院和養(yǎng)老院的存在。

在得知參議員麥克·李和杰里·莫蘭反水后，特朗普推出了“兩步走”的新方案，并開始向民主黨低頭。

民主黨人似乎有一些合作的意愿。參議院少數(shù)黨領(lǐng)袖查克·舒默敦促其共和黨同事在此刻重新開始兩黨合作，他說：“特朗普法案的第二次失敗證明該法案根本行不通。與其重復(fù)相同的失敗，不如共和黨人從零開始與民主黨合作，降低保費，改善醫(yī)療體系，為市場提供長期穩(wěn)定的法案。 ”

本報華盛頓7月18日電