原標(biāo)題:《急診科醫(yī)生》中這種病竟是真的!杭州40多歲壯男“吸貓”高燒40℃、腋下長腫塊,以為得了癌!
近日,熱播的行業(yè)劇《急診科醫(yī)生》中出現(xiàn)了一種叫“貓抓病”的疾病,很多網(wǎng)友表示稀奇,頭一次聽說。浙江省人民醫(yī)院感染科主任潘紅英主任醫(yī)師說,早在五六年前,貓抓病確實(shí)很少見,一年可能也就接診幾例,但這兩年隨著養(yǎng)寵物的市民增多,貓抓病的患者陸陸續(xù)續(xù)多起來,有時(shí)一個(gè)月就能接診好幾例。前不久,家住杭州的趙先生就患上了貓抓病,腋下的淋巴結(jié)又腫又痛。
熱播劇《急診科醫(yī)生》,就出現(xiàn)了小孩患有“貓抓病”就診的劇情▲
《急診科醫(yī)生》中的“貓抓病” 臨床上確實(shí)存在
說趙先生這個(gè)病例前,先講講“貓抓病”。
貓抓病是俗稱,它的學(xué)名叫良性淋巴網(wǎng)狀細(xì)胞增多癥,一種主要由漢氏巴爾通體(一類革蘭染色陰性、營養(yǎng)條件苛刻的寄生桿菌)引起的、以亞急性局部肉芽腫性淋巴結(jié)炎為主要特征的人畜共患的感染性疾病。
“之所以稱之為貓抓病,是因?yàn)樨埵菨h氏巴爾通體的主要宿主,就像弓形蟲一樣,這也是為什么大部分患者都有被貓抓傷過病史的原因。不過,除了貓以外,被狗、兔、猴、豬、牛等哺乳動(dòng)物抓傷,也有可能感染貓抓病,只是幾率相對(duì)小一些。”潘主任說,當(dāng)然,并不是所有人被貓抓傷都會(huì)患上貓抓病,因?yàn)闈h氏巴爾通體是一種機(jī)會(huì)致病菌。相對(duì)來說,有先天性或后天免疫缺陷的病人通常會(huì)被感染,或者正常機(jī)體免疫力低下時(shí)也可能感染。
莫名地高熱,還淋巴腫大難道是癌?壯男被嚇得茶飯不思
“居然還有這種?真是被它嚇得半死啊!”辦完出院手術(shù)后,趙先生很感慨。
潘紅英主任說,趙先生之前并沒有聽過貓抓病,一度還以為自己得了腫瘤,被嚇得不輕。
趙先生,四十多歲,家住杭州,中等身材,平時(shí)很少上醫(yī)院,偶爾有個(gè)著涼感冒也就去藥店買點(diǎn)藥,吃幾天就好了。
一個(gè)多月前,趙先生突然出現(xiàn)畏寒發(fā)熱等感冒樣癥狀,體溫一度高到了40℃,他誤以為是得了普通的感冒,就像平常一樣去藥店買藥吃。幾天后,讓趙先生緊張的癥狀出現(xiàn)了,他右肘窩周圍紅腫,碰一下就有明顯的疼痛感,隨后,右腋窩也出現(xiàn)了一個(gè)核桃大小的腫塊,碰一下也疼。
面對(duì)突如其來的紅腫熱痛,趙先生不敢怠慢,立即到家附近醫(yī)院就診,接診醫(yī)生給他開了些抗菌消炎的藥。然而,趙先生發(fā)現(xiàn)自己的癥狀沒改善,尤其是淋巴結(jié)腫大的情況。
該不會(huì)是淋巴癌吧?趙先生及家人很緊張,他自己也被嚇得茶飯不思。
“他(趙先生)來的時(shí)候精神狀態(tài)很差,臉色憔悴,家里人說他已經(jīng)好幾天沒休息好了,胃口也不好。”潘主任說,檢查結(jié)果提示,趙先生右上臂的腫塊處及腋下皮下淋巴結(jié)腫大,直徑約2厘米,存在炎癥性可能,排除了淋巴癌的可能。此時(shí),趙先生懸著的心才踏實(shí)了一些。
在進(jìn)一步了解病史中,潘主任捕捉到了一個(gè)細(xì)節(jié),她發(fā)現(xiàn),趙先生右手掌有個(gè)結(jié)痂,看上去像是被什么抓傷后留下的。
趙先生告訴潘主任,他這個(gè)傷口已經(jīng)有兩個(gè)多月了,是被自家貓抓傷的。當(dāng)時(shí)有出血,但因是自己養(yǎng)的貓,也就沒去管它。
貓抓?趙先生的生化、B超等相關(guān)輔助檢查報(bào)告證實(shí)了潘主任的預(yù)判。
明確診斷后,趙先生接受了相應(yīng)治療。日前,他已順利出院。
眼下正是貓抓病多發(fā)季節(jié)主要表現(xiàn)為發(fā)熱、淋巴腫大
“貓抓病是一種偏愛‘秋冬算賬’的疾病,每年這個(gè)時(shí)候科室里都會(huì)接診類似的病人,患者以中青年為主,大部分都曾被寵物(主要是貓)抓傷過。”潘紅英主任說,“由于貓抓病很少并非常見病,癥狀也不典型,所以,很容易被誤診。”
貓抓病可表現(xiàn)為皮疹、腮腺炎、乳房腫塊、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害、面神經(jīng)麻痹、胃腸炎、骨髓炎、肺炎、脊髓炎等,其中,發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大是較為常見的癥狀,其潛伏期一般為2-6周,少數(shù)病例可長達(dá)數(shù)月甚至超過1年。“大部分貓抓病患者,明確診斷后,給予相應(yīng)的治療,預(yù)后大都較好,少部分患者會(huì)因貽誤治療時(shí)機(jī)導(dǎo)致腦部感染,等到那時(shí)候,病情就難控制了。”潘主任說。
如何防治貓抓?
潘主任建議要注意這樣幾點(diǎn)——
1.要注意所養(yǎng)寵物的衛(wèi)生,鑒于貓抓病可對(duì)免疫低下者造成嚴(yán)重后果,慢性病者與免疫力低下者、有幼兒的家庭,最好不要養(yǎng)寵物;
2.不要和寵物過分親密接觸,盡量少刺激貓狗等,以免造成不必要的被咬或抓傷。
3.如果不慎被寵物抓傷或咬傷,除了要及時(shí)接種狂犬疫苗外,還要警惕貓抓病,特別是出現(xiàn)莫名的發(fā)熱、淋巴腫大時(shí),要及時(shí)就診,并告知醫(yī)生曾被寵物抓傷過。
“吸貓”有風(fēng)險(xiǎn),鏟屎需謹(jǐn)慎~~~
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