查證過(guò)程

“飛魚(yú)”拔罐是從中國(guó)學(xué)經(jīng)驗(yàn)，但是“療效”還沒(méi)被認(rèn)定

菲爾普斯拔罐不僅在中國(guó)引發(fā)關(guān)注，也引起了國(guó)外媒體的好奇�！稌r(shí)代周刊》①在賽后專(zhuān)門(mén)采訪(fǎng)了“飛魚(yú)”在身體力量和調(diào)理方面的教練Keenan Robinson。根據(jù)Robinson的說(shuō)法，拔罐是從中國(guó)游泳隊(duì)那里學(xué)來(lái)的經(jīng)驗(yàn)——“2013年一次訓(xùn)練營(yíng)的碰面，中國(guó)運(yùn)動(dòng)員帶來(lái)了包括拔罐在內(nèi)的物理恢復(fù)方式”。隨后，特別是在備戰(zhàn)里約奧運(yùn)的緊張集訓(xùn)里，Robinson也開(kāi)始用拔罐的方式幫助“飛魚(yú)”恢復(fù)。

當(dāng)然，給“飛魚(yú)”拔罐的理由，絕不是簡(jiǎn)單地中國(guó)隊(duì)在用，所以美國(guó)隊(duì)也要模仿。Robinson稱(chēng)，“拔罐不是為了治病，而是幫助筋膜潤(rùn)滑，使肌肉可以更放松”。美國(guó)游泳協(xié)會(huì)的另外一個(gè)工作人員Rindal有同樣的看法，她認(rèn)為拔罐的效果和按摩是一樣的②。

在不少人看來(lái)，“拔罐”是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容，菲爾普斯無(wú)意中給“拔罐”代言，是對(duì)中醫(yī)的一種肯定。然而，“拔罐”并沒(méi)有在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上獲得認(rèn)可，在國(guó)外，拔罐被視為“替代療法”的一部分。所謂“替代療法”就是指那些沒(méi)有經(jīng)過(guò)科學(xué)方法驗(yàn)證其有效性，但是基于歷史和文化傳統(tǒng)而產(chǎn)生的，在民間也被使用的治療手段，除了國(guó)人所熟知的拔罐、針灸外，還包括冥想、瑜伽等等。這些療法的共同特點(diǎn)就是療效往往被懷疑，這次菲爾普斯使用拔罐，就有一些西方媒體對(duì)此毫不留情，《大西洋月刊》就質(zhì)疑明星運(yùn)動(dòng)員使用替代療法會(huì)使公眾不相信科學(xué)。

菲爾普斯在社交媒體上展示拔罐的過(guò)程

科學(xué)的驗(yàn)證方法，需要采用隨機(jī)對(duì)照的雙盲臨床試驗(yàn)，最簡(jiǎn)單的操作是將病人隨機(jī)分為兩組，一組給真拔罐，一組假拔罐，但是參與臨床試驗(yàn)的醫(yī)生和病人都不知道真假的細(xì)節(jié)，而由第三方來(lái)設(shè)計(jì)方案。當(dāng)然，實(shí)際操作起來(lái)要比這復(fù)雜得多。

雖然有關(guān)拔罐功效的研究一直在進(jìn)行，但是令人信服的實(shí)驗(yàn)和結(jié)論尚未出現(xiàn)。以2010年的一篇關(guān)于拔罐的綜述性論文為例③，研究者檢視了自1959至2008的550項(xiàng)研究，其中只有73項(xiàng)研究采用了隨機(jī)分布對(duì)照組實(shí)驗(yàn)，而且這些隨機(jī)對(duì)照組實(shí)驗(yàn)中有78.1%都被視為存在高偏誤風(fēng)險(xiǎn)。論文的結(jié)論部分直接說(shuō)明，“目前沒(méi)有足夠的有效的證據(jù)支持在有關(guān)病癥中使用拔罐療法”。

再來(lái)看一篇2015年國(guó)外期刊的綜述性論文④，研究者匯總了2010-2014年這五年間有關(guān)拔罐療法的研究，論文提到，雖然這些年也有隨機(jī)對(duì)照的臨床試驗(yàn)研究，但是由于設(shè)計(jì)不合理、研究質(zhì)量不高，拔罐的臨床證據(jù)非常低，僅有極少的證據(jù)揭示拔罐具有在治療對(duì)帶狀皰疹、痤瘡、面神經(jīng)麻痹、頸椎病上有效果。實(shí)際上，即便這篇僅有的“證明”有效果的研究，也是存在問(wèn)題的，2012年那項(xiàng)研究的作者已經(jīng)說(shuō)明“分析存在局限性，幾乎所有納入的實(shí)驗(yàn)被評(píng)為存在高風(fēng)險(xiǎn)偏誤，因此必須進(jìn)行進(jìn)一步更高質(zhì)量和更大樣本量的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，以便得出明確的結(jié)論”⑤。

即便用起來(lái)確實(shí)“有效”，也還需要進(jìn)一步的研究

不過(guò)，不可否認(rèn)在一些研究中拔罐確實(shí)“有效”。2013年，有一項(xiàng)研究比較拔罐和漸進(jìn)肌肉放松（PMR，讓患者故意繃緊肌肉，然后集中精神放松肌肉）療法對(duì)慢性頸痛患者的治療效果⑥，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過(guò)12周的治療，兩組患者的疼痛都減輕了。研究總結(jié)，拔罐按摩和PMR在減輕頸部疼痛相比并沒(méi)有顯得更有效，這兩種方式都可以輕松地減少疼痛，只不過(guò)拔罐可能更舒服些，但還需要更進(jìn)一步的研究來(lái)證實(shí)這些結(jié)果。

國(guó)內(nèi)上海交通大學(xué)系統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)研究院賈偉教授，嘗試以科學(xué)原理解釋“拔罐”在緩解肌肉酸痛有效上的機(jī)制，他認(rèn)為，“拔火罐的主要作用機(jī)理是幫助解除或減緩肌肉損傷后已經(jīng)形成的肌筋膜粘連，通過(guò)解開(kāi)這種局部粘連從而有效地改善血管循環(huán)，改善肌肉組織內(nèi)物質(zhì)代謝和代謝產(chǎn)物的輸送，并可能影響到所關(guān)聯(lián)的神經(jīng)細(xì)胞和內(nèi)分泌細(xì)胞以及器官（如胃腸）的功能。⑦”當(dāng)然，目前這個(gè)觀(guān)點(diǎn)也只是一家之言，有待更為詳盡的科學(xué)研究來(lái)解答。

況且，“飛魚(yú)”用拔罐與普通人的期待可能有很大差距

“拔罐”對(duì)運(yùn)動(dòng)員恢復(fù)能不能起到幫助，在美國(guó)游泳隊(duì)內(nèi)部也有爭(zhēng)議。另外一個(gè)教練Todd Schmitz在接受《華爾街日?qǐng)?bào)》⑧采訪(fǎng)時(shí)稱(chēng)，拔罐只是起到安慰劑的作用——“拔罐留下的印記很醒目，如果運(yùn)動(dòng)員相信這些東西能幫助他們，那么也許真的是這樣”。Schmitz拿“冰浴”（在水里加冰塊泡澡，這種方式被一些歐美運(yùn)動(dòng)員認(rèn)為可以快速放松肌肉）做對(duì)比，他認(rèn)為拔火罐就像過(guò)去風(fēng)靡的“冰浴”一樣，盡管最新的科學(xué)研究對(duì)其有效性尚無(wú)定論，但美國(guó)游泳運(yùn)動(dòng)員還是不會(huì)放棄使用這種方式。

世界和歐洲游泳冠軍卡廷卡·霍斯祖在參加巴西全國(guó)錦標(biāo)賽比賽時(shí)，需要靠冰浴來(lái)幫助肌肉恢復(fù)，緩解肌肉酸痛

查閱外媒報(bào)道，可以發(fā)現(xiàn)，不止是菲爾普斯，還有不少參與奧運(yùn)會(huì)的頂尖運(yùn)動(dòng)員在使用拔罐。對(duì)此，《衛(wèi)報(bào)》⑨一篇文章分析指出，競(jìng)技體育領(lǐng)域現(xiàn)在有一種追求“邊際收益”的風(fēng)氣，簡(jiǎn)單講就是指各國(guó)運(yùn)動(dòng)員的訓(xùn)練狀態(tài)已經(jīng)處于巔峰，在這種情況下一些技術(shù)上或者身體上微小的調(diào)整，可能給運(yùn)動(dòng)員的比賽狀態(tài)帶來(lái)極大的改善。拔罐的作用類(lèi)似于此，如果運(yùn)動(dòng)員的支持團(tuán)隊(duì)可以保證拔罐無(wú)害，不妨一試。其實(shí)，大多數(shù)運(yùn)動(dòng)員都有自己的某種儀式或迷信，但這些花費(fèi)幾分鐘的東西往往對(duì)實(shí)現(xiàn)“金牌夢(mèng)”起著至關(guān)重要的作用。