查證過(guò)程：

測(cè)骨齡診斷矮小癥，原因多半是生長(zhǎng)激素缺乏

什么是矮小癥？按照醫(yī)學(xué)解釋?zhuān)�矮小癥指的是在相同情況下，兒童的身高比正常的同種族、同年齡、同性別人群的身高均值低2個(gè)以上標(biāo)準(zhǔn)差或者處于第3百分位（相當(dāng)于比97%的人矮）以下。一般情況下，矮小癥的確定是通過(guò)測(cè)量骨齡來(lái)進(jìn)行的，骨齡就是比較青少年兒童的骨骼發(fā)育水平與骨發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)而計(jì)算出來(lái)的發(fā)育年齡，它可以反映出骨的成熟程度，在外觀上最直接的體現(xiàn)就是兒童的身高。②

身高未達(dá)-2SD一欄的可能就是矮小癥，點(diǎn)擊圖片可放大

很多原因?qū)е聝和�患有矮小癥，例如生長(zhǎng)激素異常、特發(fā)性矮小、體質(zhì)性青春期延遲、甲狀腺功能減低以及染色體等疾病。根據(jù)國(guó)內(nèi)外的研究，生長(zhǎng)激素的缺乏是其中最主要的原因。生長(zhǎng)激素是由腦垂體分泌的一種肽類(lèi)激素，它主要作用于肝臟，然后產(chǎn)生胰島素樣生長(zhǎng)因子，該因子對(duì)人體的很多組織都有刺激生長(zhǎng)的效果，最主要的還是促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)③。如果生長(zhǎng)激素缺乏，對(duì)青少年兒童來(lái)說(shuō)，最直接的后果就是變成“小蘿卜頭”。

在最近的一篇研究論文中，南京醫(yī)科大學(xué)的醫(yī)生對(duì)2132名來(lái)自他們下屬兒童醫(yī)院的矮小癥患兒進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)由生長(zhǎng)激素缺乏所導(dǎo)致的矮小癥患兒比例達(dá)到51.78%，其中完全性缺乏占15.20%，部分性缺乏占36.59%。④

2132例矮小癥患兒病例中51.78%是因?yàn)樯�長(zhǎng)激素不足（GHD: Growth Hormone Deficiency）

回頭看這篇報(bào)道，醫(yī)生先測(cè)算骨齡，發(fā)現(xiàn)小女孩的骨齡落后同齡人兩年，因而確診患有矮小癥，在排除染色體等其他異常后，認(rèn)為矮小癥很可能是由生長(zhǎng)激素部分缺乏所致。這是一個(gè)很正常的診斷。

那生長(zhǎng)激素部分缺乏，與熬夜玩手機(jī)的關(guān)系又是什么呢？

經(jīng)常熬夜導(dǎo)致生長(zhǎng)激素分泌不足，進(jìn)而影響骨骼發(fā)育

導(dǎo)致生長(zhǎng)激素分泌不足的原因有很多，最常見(jiàn)的就是腦垂體先天發(fā)育不足，無(wú)法產(chǎn)生身體正常生長(zhǎng)所需的生長(zhǎng)激素。除此之外，長(zhǎng)期睡眠不足也會(huì)抑制生長(zhǎng)激素的分泌。早在1968年，相關(guān)研究就已經(jīng)證明，雖然生長(zhǎng)激素24小時(shí)都在分泌，但在人的睡眠狀態(tài)和清醒狀態(tài)卻不一樣。生長(zhǎng)激素以脈沖的形式進(jìn)行分泌，研究發(fā)現(xiàn)，它分泌的極值（最大量）出現(xiàn)在人入睡的一小時(shí)后，分泌量在13至72ng/ml之間⑤。另外，還有研究發(fā)現(xiàn)人體50%的生長(zhǎng)激素都是在人深度睡眠的時(shí)候進(jìn)行的⑥。如果一個(gè)人在正常應(yīng)該睡覺(jué)的時(shí)候熬了一整夜，幾乎看不到生長(zhǎng)激素比較大的釋放。

腦垂體分泌生長(zhǎng)激素，然后通過(guò)肝臟作用于骨骼生長(zhǎng)

從這個(gè)角度來(lái)看，對(duì)于快速長(zhǎng)身體的兒童來(lái)說(shuō)，如果睡眠不足，直接會(huì)導(dǎo)致生長(zhǎng)激素分泌不足，從而影響到自身骨骼的發(fā)育。不過(guò)，這樣的推論存在一個(gè)前提，那就是“經(jīng)常熬夜不睡”，因?yàn)橐粌商焖�眠不足雖然也會(huì)造成激素分泌不足，但只要作息變得規(guī)律，激素水平很快就會(huì)調(diào)整過(guò)來(lái)。只有經(jīng)常熬夜，缺乏睡眠的兒童才會(huì)真正感覺(jué)到生長(zhǎng)激素的不足帶來(lái)的影響。⑦

所以醫(yī)生根據(jù)小女孩長(zhǎng)期熬夜玩手機(jī)的經(jīng)歷來(lái)判斷生長(zhǎng)激素分泌不足，最終導(dǎo)致矮小癥，是有依據(jù)的。

除了熬夜不睡外，睡眠質(zhì)量也會(huì)影響生長(zhǎng)激素的分泌，最典型的例子就是，存在呼吸障礙的人由于在睡眠過(guò)程中會(huì)感到不適，所以會(huì)自動(dòng)轉(zhuǎn)化為淺睡眠，結(jié)果使得深度睡眠變得更加碎片化，最后生長(zhǎng)激素的分泌也會(huì)大打折扣。⑧

睡眠不足不僅會(huì)影響生長(zhǎng)激素的分泌，還會(huì)產(chǎn)生其他問(wèn)題

長(zhǎng)期慢性的睡眠不足不僅會(huì)導(dǎo)致兒童生長(zhǎng)激素分泌不足，影響個(gè)頭的生長(zhǎng)，而且也會(huì)使其他激素的分泌發(fā)生紊亂，身體機(jī)能出現(xiàn)變化。這些其他激素包括調(diào)節(jié)饑餓和食欲的胰島素以及皮質(zhì)醇。青少年兒童如果長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有充足的就會(huì)出現(xiàn)不正常胰島素水平，最后導(dǎo)致糖尿病以及體重控制的問(wèn)題。最近的研究也證實(shí)了這一點(diǎn)，和有充足睡眠的兒童相比，睡眠不足的兒童有更大的風(fēng)險(xiǎn)變得肥胖。⑨

另外值得一提的是，除了生長(zhǎng)激素分泌不足外，性早熟也會(huì)引發(fā)矮小癥。同樣發(fā)生在湖北，另外一個(gè)小女孩因?yàn)閺男∩砀哒�常，近兩年卻停止生長(zhǎng)，到醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)自己得了矮小癥，而罪魁禍?zhǔn)拙谷皇腔瘖y品。原來(lái)，小女孩在媽媽的影響下，很早就開(kāi)始使用化妝品，但是由于這些化妝品含有激素，長(zhǎng)期接觸后會(huì)導(dǎo)致性早熟。醫(yī)生檢測(cè)骨齡發(fā)現(xiàn)，13歲的小女孩骨齡已經(jīng)在16歲，“骨骺已接近閉合，幾乎沒(méi)有再長(zhǎng)高的機(jī)會(huì)。”⑩