凌鋒：卒中整體化防治缺了預(yù)防和康復(fù)這一頭一尾

　　“腦卒中整體化防治是指預(yù)防、急救、治療和康復(fù)全過程，可現(xiàn)在，我們是缺了預(yù)防與康復(fù)這一頭一尾。”首都醫(yī)科大學(xué)腦血管病研究所所長(zhǎng)、宣武醫(yī)院神經(jīng)外科主任凌鋒教授在“2015中國(guó)腦卒中大會(huì)”新聞中心接受媒體采訪時(shí)說。

　　卒中急救治療 你得主動(dòng)“撲”上來

　　“腦卒中的整體化防治方式涉及多個(gè)學(xué)科，絕非單打獨(dú)斗、各自為戰(zhàn)，或者三五個(gè)人一人拉個(gè)隊(duì)伍就能做，其運(yùn)作需要組織化。除了團(tuán)隊(duì)行動(dòng)，更要有非常好的行政干預(yù)。”凌鋒教授說。

　　急救時(shí)，沒有交通部門支持，沒有地面、甚至空中配合，患者能及時(shí)到醫(yī)院?jiǎn)幔康结t(yī)院后，必須交錢開單子，不交就等；患者要做CT，可CT只開門到八點(diǎn)……說到這里，特別沉著范兒的凌鋒教授顯得有些激動(dòng)：“這些問題不是醫(yī)生能夠解決的，必須得到醫(yī)院行政角度上的支持，甚至政府的支持。誰(shuí)家擱好幾萬在床頭柜等急診用？急診就應(yīng)當(dāng)可以先不付錢，因?yàn)榫让�要緊！”

　　除了一路綠燈，凌鋒教授認(rèn)為，包含內(nèi)科、外科、介入、放射、超聲、急診、康復(fù)在內(nèi)的整個(gè)卒中診療團(tuán)隊(duì)必須很好地融合協(xié)作。

　　“不是你退我擋，也不是三請(qǐng)五請(qǐng)的，你得主動(dòng)‘撲’上來。”凌鋒教授用了一個(gè)動(dòng)感十足的“撲”字兒，只有這樣患者才能在最短時(shí)間內(nèi)獲得最合適的治療。

　　真科普做好了 又怎么會(huì)有偽科普

　　“卒中預(yù)防其實(shí)是非常重要的健康管理過程，可咱們國(guó)家好像這方面還沒有提上議事日程。衛(wèi)計(jì)委有那么多司局，但沒有健康管理司。”凌鋒教授說。

　　一位退休的美國(guó)衛(wèi)生部長(zhǎng)告訴凌鋒教授，美國(guó)的所有職業(yè)中，有40%是圍繞健康衛(wèi)生事業(yè)的職業(yè)，近一半職業(yè)人群在健康衛(wèi)生領(lǐng)域工作。而在咱們國(guó)家，這個(gè)數(shù)字可能不容樂觀。

　　對(duì)健康管理的不夠重視，更是體現(xiàn)在老百姓對(duì)健康管理及疾病常識(shí)的缺乏。曾經(jīng)有糖尿病患者，因?yàn)榈脱�糖發(fā)作昏迷無人發(fā)現(xiàn)，最終腦死亡。讓凌峰教授覺得遺憾的是，這位患者文化層次并不低，卻居然也不知道糖尿病患者需隨身帶糖這個(gè)常識(shí)。甚至還有糖尿病患者一個(gè)月吃十斤糖，要把尿出去的糖補(bǔ)回來。

　　凌鋒教授介紹，美國(guó)的醫(yī)生在接診患者后，不會(huì)馬上開藥，而是由保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)機(jī)票、吃住支出，讓患者去上課。是糖尿病患者，就學(xué)習(xí)糖尿病是怎么回事，怎么管理，如何衣食住行。如果科普工作做到這個(gè)份兒上，又怎么會(huì)有那么多人盲從張悟本之流，去吃綠豆治百病。

　　同樣缺乏的還有康復(fù)環(huán)節(jié)。醫(yī)學(xué)與康復(fù)應(yīng)該是并行的兩條線，最直觀的，從醫(yī)院數(shù)字以及從事人員的數(shù)字上應(yīng)該是并行的，可是我們國(guó)家的疾病康復(fù)環(huán)節(jié)與治療環(huán)節(jié)相比差別太大。

　　80%的患者或多或少都需要康復(fù)服務(wù)。尤其是卒中，80%的卒中患者存在身體殘疾，心理康復(fù)與生理康復(fù)同樣重要。然而現(xiàn)實(shí)是什么？

　　“加上村醫(yī)，我國(guó)目前有600萬醫(yī)師，可是康復(fù)醫(yī)生只有萬余名；公立醫(yī)院有19000多所，但康復(fù)醫(yī)院只有3000多所。無論人力還是設(shè)施，乃至給予患者的治療，都不夠。”凌鋒教授說。

 　　“十年樹木，百年樹人。人才培養(yǎng)的過程何其漫長(zhǎng)。”從這些方面看，凌鋒教授認(rèn)為發(fā)展我國(guó)疾病康復(fù)事業(yè)任重道遠(yuǎn)，非一日之功。

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