2015年6月3日,由中華醫(yī)學(xué)雜志編委會和中日醫(yī)院主辦的“《中華醫(yī)學(xué)雜志》創(chuàng)刊100年暨高科技醫(yī)學(xué)發(fā)展與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療高峰論壇”在中日醫(yī)院舉辦。
多位醫(yī)界頂級大咖在論壇上共同探討醫(yī)學(xué)發(fā)展前沿?zé)狳c。其中,原中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院院長、中國工程院院士、《中華醫(yī)學(xué)雜志》名譽總編、免疫學(xué)家巴德年在論壇上作《伍連德的醫(yī)學(xué)教育思想及其影響與啟迪》演講,向伍連德等醫(yī)學(xué)前輩致敬,回顧反思中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育歷程。巴老還熱議當(dāng)下醫(yī)學(xué)熱點,字字珠璣,引發(fā)現(xiàn)場掌聲、笑聲不斷。
以下為演講內(nèi)容節(jié)選——
大家一直有個誤解,一提公共衛(wèi)生就說是學(xué)蘇聯(lián)的。事實上,中國的公共衛(wèi)生及預(yù)防醫(yī)學(xué)思想,不是來自蘇聯(lián),而是來自伍連德、來自協(xié)和的陳安生,是他們倡導(dǎo)公共衛(wèi)生,倡導(dǎo)預(yù)防醫(yī)學(xué),倡導(dǎo)大醫(yī)學(xué)概念,并且,早于蘇聯(lián)。
80年代,我們醫(yī)學(xué)教育曾經(jīng)設(shè)置過48個專業(yè),包括麻醉、影像、衛(wèi)生等,現(xiàn)在有些醫(yī)學(xué)院可能還保留著這些小專業(yè)。
伍連德是《中華醫(yī)學(xué)雜志》的創(chuàng)刊者,也是中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的開拓者。今天,在《中華醫(yī)學(xué)雜志》創(chuàng)刊100周年之際,我們緬懷伍連德等醫(yī)學(xué)前輩。我們還要反思,能不能讓我們的醫(yī)學(xué)教育回歸大醫(yī)學(xué)?我充滿信心,但更需要咱們的共同努力。
現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)概念也太多了,今年年初奧巴馬也出來湊熱鬧,提出精準(zhǔn)醫(yī)學(xué),全世界都為此熱火朝天,我要告訴大家,精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)這個詞,不是奧巴馬說的。
早在2000年時,美國國立衛(wèi)生研究院(NIH)院長Francis Collins就指出,精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)實際上就是基于基因組醫(yī)學(xué),進一步與個體化相結(jié)合。而精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)概念則是在2011年,由美國華盛頓大學(xué)教授Maynard Olson真正提出:“邁向精準(zhǔn)醫(yī)學(xué),建立生物醫(yī)學(xué)與疾病新分類學(xué)的知識網(wǎng)絡(luò)。”
你看,Olson提出了精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的概念,沒人知道,奧巴馬提出了要發(fā)展精準(zhǔn)醫(yī)學(xué),就引起世界范圍的熱潮——所以說啊,很多事情,全世界都一樣。
所謂精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)實際上就是在精準(zhǔn)的基礎(chǔ)上,使醫(yī)學(xué)更標(biāo)準(zhǔn)化,更個體化。
有人提出,個體化就是針對每個人,其實不是的。個體化主要指的是某類人群,或者適應(yīng)癥。舉個例子,某種藥物對某些人有效,而對有些人無效,而還有某些人吃一點就不行。那么針對這幾類人群生產(chǎn)不同的藥物,指導(dǎo)患者吃不同的藥物,這就是所謂個體化。
今天我還要講另外一個熱詞,就是“互聯(lián)網(wǎng)+”。我認為,“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)學(xué)”為老百姓提供了新的尋醫(yī)問藥途徑,所以我們作為醫(yī)生,歡迎“互聯(lián)網(wǎng)+”,歡迎“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)學(xué)”,歡迎“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療改革”。
我怎么看醫(yī)學(xué)?
大家知道科學(xué)要真,人文要善,藝術(shù)要美。而醫(yī)學(xué),是自然科學(xué)與人文科學(xué)的統(tǒng)一,也是科學(xué)與藝術(shù)最完滿的結(jié)合,從這個意義上講,醫(yī)學(xué)是科學(xué)之真,人文之善和藝術(shù)之美的統(tǒng)一體。
我們在座的諸位,正從事著集真、善、美于一身的偉大事業(yè),這就是醫(yī)學(xué)。
我任協(xié)和校長時,希望我的學(xué)生能“養(yǎng)成一顆人文的心,練就一個科學(xué)的腦,擁有寬廣正確的世界觀,擁有一雙勤勞的手”。我想,這也是所有醫(yī)務(wù)工作者都應(yīng)該具備的。
現(xiàn)在醫(yī)學(xué)教育也很怪,大學(xué)熱衷辦研究院、發(fā)文章,科學(xué)院倒挺熱衷辦大學(xué)。那么,中國的醫(yī)學(xué)院,中國的醫(yī)學(xué)教育到底該怎么辦?
咱們國家現(xiàn)在很多醫(yī)學(xué)院都并入綜合大學(xué)了,大家都說醫(yī)學(xué)院都愿意啊,大學(xué)也愿意啊……學(xué)術(shù)上的事情,我們不能說誰愿意管誰,誰愿意被誰管,而應(yīng)當(dāng)科學(xué)地看,該誰管誰!
我認為,必須讓大學(xué)最大限度地保留大醫(yī)學(xué)的完整統(tǒng)一,我堅決反對把一個醫(yī)學(xué)院再往下分成若干個小醫(yī)學(xué)院。所以我在浙江大學(xué)就建立了醫(yī)學(xué)教育體系和醫(yī)學(xué)教育管理體系統(tǒng)一,最大程度保持大醫(yī)學(xué)的完整。
最后我想說,中國的安定團結(jié),生活富裕,經(jīng)濟穩(wěn)定發(fā)展,是搞好衛(wèi)生,搞好醫(yī)學(xué)教育的最根本保障。所以習(xí)近平同志說人民身體健康,是全面建設(shè)小康社會的重要內(nèi)涵。用我的話說就是——小康不小康,關(guān)鍵看健康!從這個意義上講,搞好醫(yī)學(xué),搞好醫(yī)學(xué)教育,至關(guān)重要。中國人有能力解決吃飯問題,中國人也有能力解決人口與健康問題。一個強大的國家,一個健康的民族,一定會屹立在世界的東方,謝謝大家!
背景:《中華醫(yī)學(xué)雜志》1915年在上海創(chuàng)刊,今年正值100周年。它報道和記錄了20世紀(jì)以來,我國近現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生發(fā)展事業(yè)的重大事件和成果,反映了疾病譜的變化,見證了中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展和進步。
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