隨著經內鏡逆行性胰膽管造影術（ERCP）的發(fā)展，消化內鏡技術已經從簡單的診斷手段變成了集診斷與治療相結合的新型診療手段，發(fā)展成了專門的學科——消化內鏡學。

　　王洛偉介紹，在上海市內窺鏡質量控制中心2000年成立伊始就進行的普查調研中，發(fā)現(xiàn)了不少問題——技術落后，場地狹小，甚至清洗消毒不合格，潛在感染風險很大。

　　為解決這些問題，中心迅速制訂并實施了《上海市內鏡清洗消毒規(guī)范》，對基層醫(yī)生加強培訓，與兄弟單位交流合作，并不斷從國際上吸取最新研究成果，取得了不錯的成果。從2001年到2015年，消化內鏡學科取得了長足進步。

　　在2012年再次展開的普查中，數(shù)據顯示我國開展內鏡診療的醫(yī)療機構已達6128家，消化內鏡醫(yī)師26203名，年完成消化內鏡數(shù)量約2877萬例次。開展機構以公立醫(yī)院為主，其中二甲醫(yī)院占比45%以上。

　　從世界各地開展ERCP的情況來看，我國內鏡醫(yī)師年人均開展ERCP量與國際差別不大，但醫(yī)師數(shù)量遠低于其他國家。對比2001年與2012年的普查情況，王洛偉指出：“消化內鏡學科雖然有了長足進步，但仍存在許多問題。”

　　首先是資質準入問題。越來越多的內鏡手術都是有創(chuàng)的、切入性、治療性手術。培養(yǎng)能夠勝任本崗位的醫(yī)生，將是質控中心非常重要的工作內容之一。

　　其次是感染控制問題。經過十幾年的工作，感染控制雖有不錯的成績，但仍需要繼續(xù)強化。

　　第三是提高早癌檢出率。近5年來，我國早癌檢出率雖然明顯增高，但總體來說甚至還落后于日韓等國。王洛偉認為，這項任務已十分迫切，“早發(fā)現(xiàn)一例，實際上就是救人一命或挽救一個家庭。”

　　“不能把內鏡質控工作僅僅理解成督促，更重要的是能夠找到毛病、發(fā)現(xiàn)問題，并最終解決掉，讓患者從中受益。”王洛偉說：“消化質控中心的下一步工作重心將是建立更加有效的質控指標來解決這些問題，包括制訂標準，相關的循證醫(yī)學的研究，還有建立網絡數(shù)據庫。

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