很多人認(rèn)為，睡眠呼吸障礙（OSA）不就是睡覺時打呼嚕嗎，根本就沒有必要專門去醫(yī)院看，其實可不這么簡單。北京大學(xué)人民醫(yī)院董霄松醫(yī)生在該院睡眠呼吸障礙專題講座上說：“睡眠呼吸障礙可能會使心臟驟停幾秒至幾十秒，最長的甚至達(dá)到140秒。長期睡眠障礙對人的認(rèn)知功能和靶器官（即某一疾病或藥物所影響和針對的器官）都會造成非常嚴(yán)重的損傷。”

　　有很多病人是被家人拖著去醫(yī)院看病的。因為病人睡著以后什么也不知道了，好好的睡著就喊不醒了，呼吸也沒有了，過幾十秒又因為憋氣被憋醒了。醒了之后就像溺水的人突然離開水面一樣，大口的喘氣，這讓家屬非常害怕。

　　犯困是患者治療OSA的最主要動因

　　董霄松舉了一個令她記憶猶新的病例：一位做服裝生意的患者，在晚上清點收益時犯困了，數(shù)著錢就睡著。錢撒了一地，過了一會兒患者醒了接著數(shù)，沒數(shù)完又睡著了，就這樣一邊撒一邊數(shù)，總也數(shù)不完。

　　有些人一開車就犯困，還因此造成交通事故。在美國和加拿大的一些州，患有睡眠呼吸障礙的人是不允許考取商業(yè)運營執(zhí)照的。因為對于他們來說，睡得再多，時間再長也會犯困。

　　董霄松說，這些都是典型的OSA引起的犯困，跟睡多睡少沒有關(guān)系。很多患者都是被家人拖著去醫(yī)院看病，因為他們睡著后就怎么也喊不醒，甚至呼吸也沒有了，要過幾十秒才被自己憋醒。

　　這樣的癥狀家屬非常害怕，所以犯困往往是促使患者到醫(yī)院看病的最主要動因。

　　控制體重是治療OSA的硬標(biāo)準(zhǔn)

　　性別、年齡都是睡眠呼吸暫停的影響因素，而激素分泌使男性患病率比女性高出一倍。隨著年齡增長，患病率增長的幅度也不一樣，但是最重要的影響因素還是體重，因為年齡和性別不可控，能控制的只有體重。

　　董霄松介紹，醫(yī)生在給OSA患者做檢查時，首先會觀察體形，其次才檢查鼻子和下巴頦。OSA患者必須想盡辦法控制體重，即使帶了呼吸機仍要控制。因為肥胖本身還會帶來一些其他的疾病損害，造成呼吸中樞的損傷，所以患者須積極控制體重。

　　面部結(jié)構(gòu)也對OSA發(fā)病有影響

　　在講座上，董霄松以圖為例，說明了面部結(jié)構(gòu)對OSA發(fā)病的影響作用。如圖所示，貴婦犬是不會有睡眠呼吸暫停的，而牛頭犬天生就是睡眠呼吸障礙的模型。

　　在歐美發(fā)達(dá)國家，孩子往往從7、8歲就已經(jīng)開始做口腔矯正。而在中國，家長們往往不太重視這一點，直到覺得實在太影響外形了，才會去做，但此時往往已經(jīng)錯過最佳治療時機。

　　董霄松建議，一旦孩子出現(xiàn)下頜后縮，應(yīng)當(dāng)馬上去矯正牙齒。這個過程，不僅矯正了牙齒，也幫助口腔附近骨頭的正常發(fā)育，減少后續(xù)各類呼吸道疾病的隱憂。

　　OSA是病　非治不可

　　在OSA的治療上，首先要做的是改變認(rèn)知，承認(rèn)睡眠障礙是病。了解睡眠障礙對人體的危害，更能提高公眾對OSA治療的積極性。

　　睡眠障礙對人的影響，首當(dāng)其沖是影響認(rèn)知功能，導(dǎo)致患者話說不清楚，反應(yīng)下降，愛犯困。其次，OSA對靶器官損害也很嚴(yán)重，尤其是對血管的損害——血管硬化、高血壓心臟病都可能和睡眠呼吸障礙有關(guān)。第三，癲癇可能會因夜間缺氧而復(fù)發(fā)，病人在睡眠過程中還可能會出現(xiàn)嚴(yán)重的心血管疾病和內(nèi)分泌問題。第四，有些生長激素是需要在深睡狀態(tài)下分泌，而呼吸障礙患者很少能進(jìn)入深睡狀態(tài)，這對成長期兒童來說尤為嚴(yán)重，會影響身體的生長發(fā)育。

　　董霄松強調(diào)，千萬不要小看了像睡覺打呼、白天嗜睡等生活中看似微小毛病，一旦發(fā)現(xiàn)身體異常，就要積極的進(jìn)行檢查救護。不諱疾忌醫(yī)，才能更好更快地治好病。

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