卒中是一種常見且致死率、致殘非常高的腦血管病，已經(jīng)成為嚴重的醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生問題。

　　日前，在上海召開的“中國卒中中心建設(shè)工作會議”上， 中國工程院院士、國家衛(wèi)生計生委腦卒中防治工程委員會副主任王隴德院士指出，開展三級卒中中心建設(shè)工作，形成多學(xué)科、多專業(yè)的聯(lián)合，對卒中進行早期、綜合性干預(yù)，對改善腦卒中治療效果，特別是降低死亡率、致殘率有重要意義。

　　王隴德說，自腦卒中防治工程開展以來，通過前期的篩查與干預(yù)，在一定程度上遏制了開展地區(qū)腦卒中的高發(fā)態(tài)勢。但由于區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)之間診療水平參差不齊、急性期有效干預(yù)不到位、多學(xué)科協(xié)作不緊密、卒中干預(yù)關(guān)鍵技術(shù)開展與國際差距比較大等問題，影響了防治工作的進展。

　　“腦卒中的預(yù)防和治療不是單一學(xué)科、單一專業(yè)、單一技術(shù)手段所能解決的。”王隴德強調(diào)，腦卒中是一個整體的、系統(tǒng)的疾病，需要從整體的、系統(tǒng)的觀念來認識。

　　然而眼下醫(yī)療措施、診療模式碎片化，分工分科過細，使腦卒中的治療和預(yù)防等效果打了折扣。因此，推動卒中中心建設(shè)、形成多學(xué)科綜合診療成為了當前的專家共識和迫切工作。

　　王隴德指出，標準化的卒中中心是將卒中危險因素篩查與干預(yù)、卒中急救、相關(guān)學(xué)科綜合評估、重癥監(jiān)護、神經(jīng)介入、神經(jīng)內(nèi)外科、康復(fù)護理、健康教育等多學(xué)科有機結(jié)合的整體。

　　國家衛(wèi)生計生委腦卒中防治工程委員會成立后，將卒中中心建設(shè)列為工作重點之一，擬定了《卒中中心建設(shè)標準（草案）》，并選擇在第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院、天津環(huán)湖醫(yī)院、吉林大學(xué)第一附屬醫(yī)院等基地醫(yī)院推行多學(xué)科合作的卒中中心建設(shè)試點，成效良好。試點醫(yī)院多學(xué)科防治技術(shù)水平大幅度提升，病死率和致殘率明顯下降，提高了患者生存質(zhì)量，減輕了家庭和社會負擔(dān)。

　　王隴德介紹，全國有306家卒中基地醫(yī)院，有150家初步建立了腦卒中單元或中心，但由于組織管理的碎片化和缺乏技術(shù)規(guī)范，其中的大部分與卒中中心的標準還有不小差距。因此，下一步推進工作要在管理和技術(shù)層面下功夫，充分發(fā)揮各級衛(wèi)生行政部門的組織管理作用，引導(dǎo)卒中中心的基地醫(yī)院進行制度改革；加強多學(xué)科密切合作，合理設(shè)置急診腦血管病救治團隊，對急性期患者在時間窗內(nèi)提供及時救治，同時，還應(yīng)為防止或減小再發(fā)風(fēng)險進行危險因素評估和干預(yù)。

　　此外，我國卒中中心一直是單一學(xué)科的救治模式占主導(dǎo)，隨著標準化建設(shè)推進，王隴德表示，截至2014年底，全國已建立多學(xué)科聯(lián)合防治工作模式的基地醫(yī)院達145家；建立卒中急診綠色通道的基地也由2010年的58家增加到2014年的201家。“總體來看，我國卒中中心建設(shè)雖然起步較晚，但發(fā)展勢頭強勁。”王隴德欣慰地說。

　　“卒中中心建設(shè)的期望目標是，用10年左右的時間，在全國范圍內(nèi)建立起科學(xué)、規(guī)范、高效的腦卒中防治網(wǎng)絡(luò)體系，為國民提供高質(zhì)量的卒中防治服務(wù)。”王隴德強調(diào)，要在全國范圍內(nèi)逐步建成包括十余家“國家示范卒中中心”，百家“高級卒中中心”和千家“卒中防治中心”的“十、百、千”的三級卒中中心網(wǎng)絡(luò)，緊密布局，嚴防死守卒中的發(fā)生與發(fā)展。

　　先行組織的“高級卒中中心”申報工作，第一批共有上海長海醫(yī)院、北京宣武醫(yī)院、天津環(huán)湖醫(yī)院等15家醫(yī)院通過了認證，由工程委員會命名“高級卒中中心”掛牌單位。王隴德說，最近又有100余家基地醫(yī)院反饋了預(yù)申報表，積極性很高，樂見其成。

　　為進一步加強對卒中中心建設(shè)的管理，王隴德透露，國家衛(wèi)計委腦防委還將成立“中國卒中中心管理委員會”和“中國卒中中心專家委員會”，負責(zé)卒中中心的規(guī)劃、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、認證考核、質(zhì)量控制等工作。

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