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勵建安:中西康復醫(yī)學的結合是融合,不是蛋炒飯

文章來源:尋醫(yī)問藥網(wǎng)
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發(fā)布時間:2017-07-14 16:36:34

  中醫(yī)往往被稱為傳統(tǒng)醫(yī)學,在有些人的觀念里,傳統(tǒng)好像就與落后畫了等號。美國人更是把中醫(yī)放到了美國醫(yī)學目錄中,說中醫(yī)是替補、補充性的,只在小范圍內(nèi)起點作用。

  “我認為,只要目前仍在使用的都應該是現(xiàn)當代的,如果將來還要繼續(xù)被使用就是先進的。不要把歷史長短作為先進落后的衡量標準,也不要認為中醫(yī)就只有中藥。” 在“第三屆岐黃論壇——中醫(yī)養(yǎng)生康復分論壇”上,中國醫(yī)師學會康復分會會長、江蘇省人民醫(yī)院康復醫(yī)學中心主任勵建安教授這樣說。

  中醫(yī)大師也不是只建議患者吃中藥就夠了,中醫(yī)康復學思想講人和自然、社會是關聯(lián)的統(tǒng)一體,人體形和神是相互關聯(lián)的統(tǒng)一體,強調(diào)人和自然,人和社會的綜合因素,強調(diào)全面康復,協(xié)調(diào)和激發(fā)機體自身的治療能力,外治和內(nèi)治相結合。

  醫(yī)學的本質是沒有疆界的,以中醫(yī)為代表、在東方發(fā)展的康復醫(yī)學理念和技術(運動、意念、手法、針灸、藥物等)與西方發(fā)展的醫(yī)學體系一起,構成了現(xiàn)代康復醫(yī)學,而不是現(xiàn)代康復醫(yī)學的替代和補充。

  如果一定要比較東西方醫(yī)學的話,勵建安認為首先一點是東方或者中醫(yī)的醫(yī)生更多強調(diào)思辨醫(yī)學、更多是哲學家、藝術家,強調(diào)創(chuàng)新。但在治療過程中,西方又比東方有優(yōu)勢。

  第二點是中醫(yī)研究受到許多研究方法的局限,中藥處方做隨機雙盲對照研究存在困難,運動質量也是。勵建安教授舉例說:“如果做拿東方太極拳和西方有氧運動做隨即機對照研究,能讓被研究者不知道他做什么運動嗎?不可能。”

  該用怎樣的方法更好的證實中醫(yī)的有效性?不同于西方醫(yī)學“眼見為實、追尋細節(jié)”的白箱思維,中醫(yī)更多的采用黑箱思維,由表及里,辯證施治。勵建安教授認為黑箱理論在中醫(yī)系統(tǒng)中是重要的,中醫(yī)沒有辦法把所有細節(jié)看到,做到事事尋根問底,而如果知道輸入和輸出兩個結果,同樣可以證明中醫(yī)的價值。

  與中西方康復醫(yī)學存在的差異性相比,勵建安教授強調(diào),雙方在理論和實踐上還存在更多的結合點,可以總結為以下在4個方面:理論、適用技術、基礎科學和臨床疾病。

  中西方康復醫(yī)學在理論上有3個結合點,一是醫(yī)學模式上,中醫(yī)上講的天人合一與國際上的生物、心理、社會模式相一致。二是整體觀上,中醫(yī)的辯證施治和西方整體醫(yī)學一致。三是康復預防上,中醫(yī)講治末病與西醫(yī)強身健體的理念相合。

  適用技術上的結合點更多,小針刀就是西方微創(chuàng)手術和中醫(yī)思想結合成果;氣功,即意念,可以與西方結合;傳統(tǒng)運動和西方醫(yī)療體操可以結合;中方推拿和西方按摩也有結合點。

  基礎學科結合點在于腦科學和氣血,生理學和陰陽,分子細胞和中醫(yī)五行,免疫學和養(yǎng)生,生物力學和正骨等方向。以正骨為例,勵建安教授曾親眼看到一例非常復雜的骨折,僅通過手的作用完全治愈。

  臨床術語中有各種疾病,都有很多中西醫(yī)可以結合的地方,比如神經(jīng)傷病中的腦卒中、腦癱,骨關節(jié)傷病中的頸肩腰腿疼和軟組織損傷等。

  從目前統(tǒng)計看,30%治療康復師畢業(yè)中醫(yī)院校康復專業(yè),50%的康復醫(yī)師來源于中醫(yī),90%以上的康復醫(yī)療機構聯(lián)合使用中醫(yī)康復手段,90%以上的中醫(yī)項目納入醫(yī)保范疇。中醫(yī)相關的康復醫(yī)療手段已走入國際舞臺,針灸、推拿、運動(太極拳、八段錦)……均得到了世界的認可。

  “中醫(yī)不是替代醫(yī)學或者補充醫(yī)學,中醫(yī)應該是醫(yī)學主流成分之一。”勵建安教授期待,“中西方康復醫(yī)學應當是融合式的,而非炒蛋炒飯式的簡單結合。中醫(yī)康復和現(xiàn)代康復融合必將成為中國康復醫(yī)學基本模式,推動我國康復醫(yī)療體系建設。”

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