網(wǎng)上流傳一則醫(yī)患笑話：醫(yī)學(xué)院同學(xué)聚會，一個同學(xué)問另外一個同學(xué)：你好好的外科大夫不當(dāng)，為什么非要去當(dāng)法醫(yī)？收入又低又累，多沒意思。這位同學(xué)聽完后幽幽地說了一句：沒關(guān)系，至少我們醫(yī)患關(guān)系比較穩(wěn)定和諧！

　　寧愿對著尸體也不愿意對著活生生的人，這是醫(yī)生對醫(yī)患矛盾的無奈與調(diào)侃。而在患者眼中，醫(yī)患又有什么樣的委屈和期許呢？在2015《health talk》第三期節(jié)目上，現(xiàn)代醫(yī)療劇《急診室故事》的編劇姜楊站在患者的立場，同時以第三方視角，講述了他眼中的醫(yī)患關(guān)系。

　　魔鬼or天使，“一念之差”

　　在醫(yī)生和患者之間，存在一個天然的鴻溝——醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，這可能是醫(yī)患矛盾產(chǎn)生的第一步。

　　“一些簡單的疾病知識和概念，對于醫(yī)生來說，他每天要重復(fù)一遍又一遍，患者可能還不懂亦或者沒有必要知道；但對每一個第一次走到這個醫(yī)生面前的患者來講，這些知識是他不知道卻渴望知道的。”姜楊說，這種知識上的巨大“不對口”，會讓患者產(chǎn)生很大的心理壓力，處理不當(dāng)帶來不信任甚至沖突。

　　“當(dāng)醫(yī)生對于病人很關(guān)心的問題，拉著一張‘苦瓜臉’時，不管醫(yī)生處于什么樣的情景，我們都會認(rèn)為這個醫(yī)生態(tài)度不好。”姜楊說，因為患者通常都會往“壞處”想。

　　姜楊舉了一個發(fā)生在他自己身上的例子。三年前他被診斷為肥厚型心肌病，去很多醫(yī)院檢查都說沒的治。他也覺得自己已經(jīng)是一個絕癥病人了。所以，當(dāng)朋友介紹阜外心內(nèi)的一名專家，告訴他可能是高血壓引起的心臟毛病，要求他做各項檢查、找準(zhǔn)病因時，姜楊就曾懷疑其“用心”。

　　“面對那些檢查單和藥的時候，我會懷疑：她是不是為了提成讓我過度檢查？這個藥是不是比較貴？等等。”姜楊說，這些心里的不信任，可能只是一瞬間的事，如果得不到正確處置，醫(yī)患矛盾就來了。“醫(yī)生在病人眼里，就會變得像‘魔鬼’而非‘天使’。”他說。

　　而讓姜楊放下顧慮的，是那位醫(yī)生的微笑和負(fù)責(zé)任的態(tài)度。“她一直保持微笑和耐心，讓我覺得就算被騙也是甘愿的。”姜楊于是配合醫(yī)生檢查，事實證明醫(yī)生是對的，他的疾病迎來了轉(zhuǎn)機。

　　微笑——患者的良藥，醫(yī)生的護身符

　　假如姜楊遇到的醫(yī)生只是醫(yī)術(shù)了得，但對他冷漠以對，或許他們之間的“合作”就不成立了，就像下面這位患者也一樣。

　　姜楊講述了他在某醫(yī)院急診室看到的案例。一個20歲左右的男孩，因為食物中毒被送進(jìn)急診。接診醫(yī)生看了一眼，雙手插在白大褂的口袋里，以平板的語調(diào)冷漠地說：“我們救不了，把他送別的醫(yī)院去。”當(dāng)時男孩的母親不斷地哀求，醫(yī)生依然無動無衷。

　　雖然后來知道事實的真相，是因為該醫(yī)院沒有專業(yè)做毒物檢測的設(shè)備，不能貿(mào)然診治。“但醫(yī)生當(dāng)時的態(tài)度，換成脾氣暴躁或者有暴力傾向的家屬，肯定就會發(fā)生沖突，會出現(xiàn)網(wǎng)上一搜就能看見的毆打醫(yī)生或者是護士的新聞。”姜楊說，其實對于當(dāng)時絕望的母親來講，只要一個微笑或者一個擁抱，以關(guān)心的態(tài)度告訴她“趕緊去下一家醫(yī)院”就可以解決了。

　　“一個微笑可能就能化解很多的矛盾和不滿，為什么不笑呢？即便是裝出來的，也應(yīng)該笑。”姜楊笑說，或許可以開一個培訓(xùn)班，請表演的人專門教醫(yī)生微笑的技巧。因為微笑不僅是撫慰患者的“強心劑”，也是醫(yī)生自我保護的“護身符”。

　　改變醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)生應(yīng)該先邁一步

　　醫(yī)患之間的事情，應(yīng)該被解讀成理解與被理解的故事。在姜楊看來，醫(yī)生要理解患者，但患者也要理解醫(yī)生。相對而言，醫(yī)生應(yīng)該邁出第一步。因為在醫(yī)療行為面前，醫(yī)生是強者，患者是弱者。

　　“弱者對你微笑，強者給予回應(yīng)，這個微笑就有效。而一個弱者——患者，當(dāng)他懷著希望，懷著被救助的心情走進(jìn)診室的時候，看見醫(yī)生的微笑，會覺得‘受寵若驚’，會認(rèn)為這個醫(yī)生對我太好了，那么醫(yī)患關(guān)系還會差嗎？”姜楊說。

　　他認(rèn)為，改變現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)生和患者都要做出改變。給醫(yī)生的解決方案，就是態(tài)度的變化，對患者的一個微笑。給病人的解決方案是，面對醫(yī)生給予的服務(wù)，不要認(rèn)為是理所應(yīng)當(dāng)?shù)�，要心存感謝！

　　醫(yī)生也可能有當(dāng)患者的一天，也會面臨要醫(yī)治你的那個人，這個時候相信你也會需要或者是希望對方給你一個微笑，然后認(rèn)真的告訴你，“把生命交給我，我對它負(fù)責(zé)任”。姜楊認(rèn)為，這才是打開醫(yī)患關(guān)系的正確方式。

本文系尋醫(yī)問藥網(wǎng)（www.xywy.com）原創(chuàng)文章，如需轉(zhuǎn)載，請注明出處