“到目前為止,唯一被人類消滅的傳染病只有天花一種。在與傳染病作斗爭的過程中,一些傳統(tǒng)的傳染病已經或正在被控制,有的正在‘死灰復燃’,新的傳染病還在不斷地出現(xiàn)。傳染病沒有一天遠離過我們。”北京地壇醫(yī)院感染性疾病診療中心蔣榮猛教授在2015年《health talk》第三期節(jié)目錄制上說。
提到傳染病,從1976年出現(xiàn)在扎伊爾(現(xiàn)剛果民主共和國)北部埃博拉河流附近的村莊,到2014年肆虐整個西非,埃博拉病毒延續(xù)了將近40年。從1979-2009年 30多年時間里,埃博拉總共導致感染人數(shù)2313人,死亡人數(shù)1519人。但是根據2014-2015年6月西非的統(tǒng)計,感染人數(shù)高達27000多例,死亡人數(shù)11000多例,是過去30多年的10倍。
盡管經過多個國家和組織的共同努力,此次在西非蔓延一年多的埃博拉疫情到現(xiàn)在還沒有完全被控制住。其中利比里亞在今年6月9號已經解除疫情,但是到6月底又出現(xiàn)新病例。原因是什么?
蔣榮猛介紹,主要是由于當?shù)匦l(wèi)生環(huán)境差、醫(yī)療資源匱乏以及技術水平較低等多方面原因造成的。這些因素也是導致貧窮國家和地區(qū)的埃博拉、性傳播疾病、結核病、瘧疾等傳統(tǒng)傳染病總是死灰復燃的禍首。
傳染病反復襲擊貧窮落后國家有特定原因,但是較發(fā)達的韓國出現(xiàn)中東呼吸綜合征(MERS)大流行又是為什么呢?
MERS最早是2012年在沙特發(fā)現(xiàn)的,三年多的歷史,沒有任何一次疫情像韓國這樣引起全世界的關注。截至7月11號,韓國共報道病例186例,死亡36例,病死率是19.4%,且?guī)缀醵及l(fā)生在醫(yī)院。
據了解,韓國一名感染病毒的患者連續(xù)幾天走了四家醫(yī)院后才被確診和隔離,這期間發(fā)生接觸性感染的病例難以預料。而同樣的事在中國卻收效不同,5月底,韓國男子在廣東境內發(fā)病后,當?shù)蒯t(yī)院即刻反應,進行控制和隔離,使其沒有再傳染給他人,我國也沒有再出現(xiàn)感染病例。
“這種差異與政府對傳染病應急處置的防控體系有關,中國經歷了2003年的非典(SARS)的慘痛教訓,能夠在傳染病應急上做出迅速反應。”蔣榮猛說。
“自MERS出現(xiàn)以來,我國的診療方案已經制定了三版,并且每出一版都要進行全員培訓,可以說是全民動員。”蔣榮猛介紹,針對外出到中東的人員我國也會進行嚴格跟蹤管理。
此外,傳染病是否能很好地控制,還和感染者在醫(yī)院是不是采取了標準的防護措施有關。據報道,韓國一家醫(yī)院在門把手上發(fā)現(xiàn)了MERS病毒,這也是韓國發(fā)生大面積傳染的原因之一——醫(yī)院沒有做好防護管理。
蔣榮猛介紹,人們在打噴嚏或咳嗽的時候會下意識的用手去遮擋,或許還覺得這是很禮貌的一種行為,但他認為這個做法不對。“因為用手去遮擋,飛沫就會濺到手上,但是有誰會立刻洗手或者用消毒紙巾呢?如此一來,沾有病毒的手難免會碰門把手或者一些其他的公關物品。這樣就間接的傳染給其他人。”
所以他認為,無論是呼吸道傳染病還是接觸性傳染病,手部永遠是最重要的一種預防傳染病的方式。這是MERS帶給我們的一些啟示,不良的行為方式是造成傳染病流行的因素之一。
因此,控制傳染病要“雙管齊下”。蔣榮猛表示,一方面,在傳染病控制過程中,政府要發(fā)揮公共職能,通報最新疫情,采取強制性隔離、檢疫等嚴格措施控制傳染源,防止疾病的蔓延。
另一方面,民眾本身對疾病要進行科學解讀和傳播 ,不要輕信、傳遞小道消息,養(yǎng)成良好的生活習慣等等。做好這些,即便埃博拉、MERS也沒有那么可怕!
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