常言道“小酒怡情，大酒傷身”，只要不貪杯，酒或是一劑良藥。“接受過介入治療和搭橋手術(shù)的冠心病患者并不需要戒酒，因?yàn)榫凭兄谘苘浕?rdquo;。北京世紀(jì)壇醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任、心導(dǎo)管室主任彭建軍教授告訴尋醫(yī)問藥網(wǎng)編輯，“但前提是必須嚴(yán)格控制攝入量。”
冠心�。ü跔顒�(dòng)脈粥樣硬化性心臟病）是長期以來嚴(yán)重威脅我國居民健康的重要疾病之一。其診斷主要依靠典型的臨床癥狀，并結(jié)合輔助檢查發(fā)現(xiàn)心肌缺血或冠脈阻塞的證據(jù)，以及心肌損傷標(biāo)志物判定是否心肌壞死。
彭建軍表示，發(fā)現(xiàn)心肌缺血最常用的檢查方法包括常規(guī)心電圖和心電圖負(fù)荷試驗(yàn)、核素心肌顯像。有創(chuàng)性檢查則有冠狀動(dòng)脈造影和血管內(nèi)超聲等。
其中，冠狀動(dòng)脈造影可直觀反映心臟血管狹窄的情況，是目前診斷冠狀動(dòng)脈病變最可靠的方法，被譽(yù)為“金標(biāo)準(zhǔn)”。
根據(jù)檢查結(jié)果和病變程度，醫(yī)生會(huì)針對不同病情進(jìn)行針對性治療。彭建軍也指出，所謂的針對性治療，其實(shí)就是權(quán)衡獲益與風(fēng)險(xiǎn)的大小。
目前對冠心病的治療以藥物、介入、冠脈搭橋術(shù)方案為主。藥物治療是治療冠心病整體的基石，但并非是單一的治療手段。如若采取介入、冠脈搭橋術(shù)后期效果不佳，不及時(shí)采用藥物治療，斑塊很可能還會(huì)再次發(fā)生。因此，不能簡單地把藥物治療同介入、冠脈搭橋術(shù)對立。
針對接受了介入治療術(shù)后的患者，彭建軍表示，會(huì)為患者開2份處方。1份為用藥處方，如抗血小板的藥物波立維（硫酸氫氯吡格雷片）需堅(jiān)持用藥12-18個(gè)月，其目的在于防止出現(xiàn)支架血栓。
另外，因冠心病患者的血脂正常值應(yīng)當(dāng)控制得較常人更低，因此還需服用降血脂、降血壓藥物，并調(diào)控血糖，以防新斑塊出現(xiàn)或是舊斑塊加重，且患者需遵醫(yī)囑，不宜自行停藥。
第2份處方為生活處方。因公眾對疾病缺乏正確科學(xué)的認(rèn)知，導(dǎo)致大部分患者及家屬認(rèn)為手術(shù)后應(yīng)盡量避免活動(dòng)，以休息為宜。事實(shí)是，在心功能正常的情況下，適量進(jìn)行如爬山、游泳等運(yùn)動(dòng)，會(huì)更有利于患者術(shù)后康復(fù)，同時(shí)也可起到預(yù)防作用。
健康人群在飲酒時(shí)往往不會(huì)太介意攝入酒量的多少，但對于各類疾病人群來說，戒酒往往是醫(yī)囑里十分重要的一環(huán)。冠心病患者，尤其是接受過經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)（PCI）、冠脈搭橋術(shù)（即搭橋手術(shù)）的患者來說，更應(yīng)當(dāng)戒酒吧？其實(shí)不然！
“接受過介入治療和搭橋手術(shù)的冠心病患者并不需要戒酒，因?yàn)榫凭兄谘苘浕�，但前提是必須�?yán)格控制每日攝入量——白酒2兩/天、紅酒1杯/天、啤酒1瓶/天”。彭建軍說。
對于近年來冠心病發(fā)病率明顯增長的趨勢，彭建軍認(rèn)為，主因還是在于攝入過多熱量，卻沒有相對應(yīng)的運(yùn)動(dòng)量，最終導(dǎo)致超重肥胖人群明顯增多。吸煙是發(fā)病率升高的原因之一。
彭建軍強(qiáng)調(diào)，不良生活方式是導(dǎo)致冠心病發(fā)病的關(guān)鍵因素，因此，大家都應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，加強(qiáng)身體鍛煉，飲食宜清淡。此外，嚴(yán)控血壓、血糖、血脂水平，積極預(yù)防高血壓、糖尿病及高脂血癥，也能很好地預(yù)防冠心病。
專家介紹：
彭建軍：主任醫(yī)師，心導(dǎo)管室主任，碩士研究生導(dǎo)師。現(xiàn)任北京世紀(jì)壇醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任。1995年畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)院，是我國著名心血管專家胡大一教授的博士研究生。先后多次赴歐美、日本參加國際心血管學(xué)術(shù)會(huì)議交流。1997年開始從事心臟介入診療工作，至今已開展冠脈支架植入手術(shù)3000余例，受到患者的一致好評(píng)。
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