最近，一條提醒網(wǎng)友合理用藥的微博火起來了。微博稱，藿香正氣水與頭孢同用會導(dǎo)致乙醛中毒；碘酒與紅藥水同用會造成碘化貢中毒……一時間跟帖的有、辟謠的也有，網(wǎng)友大呼，這么專業(yè)，全弄清楚？臣妾做不到��！

　　那么問題來了，怎樣才能合理用藥，避免治病救命的藥變“毒藥”？北京世紀(jì)壇醫(yī)院主管藥師謝錚錚接受尋醫(yī)問藥網(wǎng)專訪時說，很簡單，合理用藥分三步。一、走進(jìn)世紀(jì)壇醫(yī)院門診部，左拐，用藥咨詢中心有藥師為您提供面對面服務(wù)；二、關(guān)注世紀(jì)壇醫(yī)院藥劑科微信公眾號，在線咨詢；三、撥打世紀(jì)壇醫(yī)院用藥咨詢中心電話010-63926178。

　　為幫助患者正確吃藥，根據(jù)北京市衛(wèi)生局統(tǒng)一安排，北京世紀(jì)壇醫(yī)院于2014年3月成立了用藥咨詢中心。謝錚錚介紹，中心共有8位各有專長的藥師為患者提供咨詢服務(wù)，比如：金瑞藥師負(fù)責(zé)中藥；顧紅燕藥師熟知抗感染藥物；栗芳藥師側(cè)重內(nèi)分泌糖尿病藥物……謝錚錚本人專長則在抗腫瘤藥物。

　　謝錚錚指出，吃藥是疾病治療中最重要的一環(huán)，值得大家重視。自用藥咨詢中心成立以來，已接待了8000余位患者咨詢。從咨詢情況來看，患者對合理用藥的概念理解并不深，用藥方面也存在很多誤區(qū)。

　　誤區(qū)一：不聽醫(yī)囑，自行調(diào)整劑量。

　　謝錚錚說，通常醫(yī)生給出的用藥量，是既可獲得良好療效，又較為安全的劑量。然而，有些患者以為服藥量越大效果越好，就隨意加大劑量，這種做法十分危險，尤其是老人和孩子容易引起中毒；還有患者害怕藥物的毒副反應(yīng)，擅自減低藥量，則無法達(dá)到治療效果。

　　誤區(qū)二：迷信虛假廣告，濫用保健品、補藥。

　　經(jīng)常有患者到醫(yī)院來“點名”買藥，這些藥品大多是虛假廣告中聽來的所謂保健品和補藥。醫(yī)院曾收治過一位患者，因連續(xù)半個月服用廣播廣告的一款黑發(fā)藥品導(dǎo)致嚴(yán)重的肝功能損傷。謝錚錚及時將該情況報告給國家藥物不良反應(yīng)監(jiān)測中心，該藥品于1年后被查處。

　　謝錚錚提醒患者，購藥一定要選擇正規(guī)藥店或醫(yī)院，千萬不要迷信廣告。上述藥品的主要成分之一何首烏本身有毒性，尤其是生何首烏毒性更強，需要經(jīng)過炮制，才能降低毒性。很多不法商販?zhǔn)褂脹]有炮制過的何首烏制藥，由于毒性沒有去除，服用后就會造成肝功能損傷。

　　還有些患者奉“有病必虛，體虛必補”為真理，一味追求滋補。謝錚錚說，大錯特錯！以人參為例，本可益氣健脾，是人人眼中的好補品，可如果長期過量服用，會引起失眠，心悸，血壓升高，腹脹、食欲減退等。更有研究發(fā)現(xiàn)部分患者因用量較大而出現(xiàn)精神問題。

　　誤區(qū)三：重復(fù)用藥，認(rèn)為OTC藥品肯定安全。

　　有位患者感冒了，呼吸科醫(yī)生給他開了感康，患者感到癥狀緩解不理想，自己加服新康泰克。感冒雖然好了，但令人難堪的是尿不出來了。導(dǎo)致患者無法排尿的元兇正是感冒藥。謝錚錚介紹，患者使用的這兩種藥雖然都是OTC藥，但均含有氯苯那敏，若服用過量會破壞支配排尿活動的神經(jīng)通路，使膀胱的排尿功能降低，導(dǎo)致排尿困難。

　　謝錚錚說，這些病例也要求藥師在跟患者溝通時要全面，不僅要了解患者所用藥物，還要了解患者的病史病情，合并用藥情況。

　　“比如一位正在服用辛伐他汀的高脂血癥患者感冒了，醫(yī)生開了大環(huán)內(nèi)酯類藥物阿齊霉素，那么兩種藥合用會因藥物相互作用，而導(dǎo)致降脂藥橫紋肌溶解的不良反應(yīng)增多。這就是醫(yī)囑重整的作用。”謝錚錚說。

　　“古語說‘是藥三分毒’，患者對藥品應(yīng)當(dāng)存敬畏之心。”謝錚錚指出，有就診需要時，除了到正規(guī)醫(yī)院就診，了解所用藥物可能有的不良反應(yīng)并遵醫(yī)囑用藥以外，同時也應(yīng)記錄好自己曾經(jīng)或正在用的藥物，就診時出示給醫(yī)生，幫助醫(yī)生、藥師發(fā)現(xiàn)其中可能存在的重復(fù)用藥和藥物相互作用問題，保障自己的用藥安全和身體健康。

　　藥師介紹：

　　謝錚錚：臨床藥學(xué)碩士，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院主管藥師。畢業(yè)于北京大學(xué)藥學(xué)院臨床藥學(xué)，從事腫瘤臨床藥學(xué)工作6年，首批赴美培訓(xùn)的臨床藥師。發(fā)表《癌痛患者藥學(xué)監(jiān)護(hù)效果研究》等臨床藥學(xué)論文5篇，參編《馬丁代爾藥物大典中文版》等5部著作。

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