“舌尖上”的腫瘤：那些生長(zhǎng)在口腔內(nèi)的癌癥

　　談及口腔癌，也許很多人會(huì)感到陌生。但提起弗洛伊德這位大名鼎鼎的心理學(xué)家，大概無(wú)人不知、無(wú)人不曉。這位偉人在晚年就備受口腔癌的折磨，在極為惡劣的生活質(zhì)量下度過(guò)了他的余生。

　　頭頸部腫瘤大多屬口腔癌，生存率居世界前列

　　口腔癌，顧名思義，是指發(fā)生于口腔頜面部軟、硬組織的惡性腫瘤。根據(jù)國(guó)際抗癌聯(lián)盟（UICC）建議的臨床分類(lèi)中，頭頸部腫瘤大多位于口腔頜面部。

　　據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，我國(guó)口腔及咽部惡性腫瘤的估計(jì)標(biāo)化發(fā)病率為8.7/10萬(wàn)（男）及6.0/10萬(wàn)（女性）。根據(jù)上海市的腫瘤登記資料，口腔癌的患病率在2.5-3.4/10萬(wàn)（女性）和3.2-3.6/10萬(wàn)（男性）之間。在構(gòu)成比中，口腔癌為全身腫瘤的8.2%。

　　口腔癌多發(fā)于男性，國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)的男女比例為2:1。但近年來(lái)女性發(fā)病有明顯增加的趨勢(shì)。

　　口腔癌在我國(guó)以頰癌、舌癌、牙齦癌、腭癌、上頜竇癌等為常見(jiàn)，唇癌，特別是顏面皮膚癌比較少見(jiàn)。但與西方相似，我國(guó)口腔癌的發(fā)病部位有所變化。

　　60年代口腔癌原發(fā)部位順序?yàn)椋貉例l癌、舌癌、頰黏膜癌等，進(jìn)入80年代以來(lái)，舌癌已躍居第一位，牙齦癌則退居第三位。而且舌癌病例有女性和40歲以下患者增多的趨勢(shì)。

　　另一個(gè)明顯的變化是，口腔頜面部惡性淋巴瘤的病例有明顯的增加，與西方國(guó)家不同的是，我國(guó)非霍奇金氏淋巴瘤明顯多于霍奇金淋巴瘤。

　　總體而言，我國(guó)口腔癌的生存率應(yīng)屬世界前列。近期報(bào)道的口腔鱗癌5年生存率在65%左右，術(shù)后加用中藥，可使3年生存率提高到74.5%；涎腺癌的10年、15年的生存率為63.3%和59.1%。

　　口腔癌預(yù)防：清潔與飲食均衡

　　1.避免不必要的長(zhǎng)時(shí)間光照，防止引發(fā)唇癌；

　　2.避免吸煙與喝酒；

　　3.戴假牙的病人，發(fā)現(xiàn)假牙下組織有疼痛、發(fā)炎，要及時(shí)就醫(yī)。力爭(zhēng)做到癌的早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷和早期治療，并堅(jiān)持定期檢查；

　　4.平衡飲食，粗細(xì)搭配，合理營(yíng)養(yǎng)；不喝、吃過(guò)燙的水與食物，避免刺激口腔組織；

　　5.拔掉牙齒的殘根、殘冠（不能修復(fù)的牙），配戴良好的假牙，不刺激組織；

　　6.養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，經(jīng)常刷牙。

　　口腔癌自查：潰瘍不愈合要當(dāng)心

　　提高自己對(duì)癌前病變的認(rèn)識(shí)能力，達(dá)到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，及時(shí)處理，預(yù)防癌變的發(fā)生，通過(guò)自我檢查，發(fā)現(xiàn)有下列異常情況者應(yīng)立即就醫(yī)。

　　有癌變可能的異常情況有：口腔內(nèi)潰瘍兩周以上未愈合；口腔粘膜有白色，紅色和發(fā)暗的斑；口腔反復(fù)出血，出血原因不明；口腔頜面部、咽部和頸部有不明原因的麻木與疼痛等。

　　作者簡(jiǎn)介：

　　王洪武，煤炭總醫(yī)院副院長(zhǎng)，學(xué)術(shù)委員會(huì)主任委員兼任呼吸內(nèi)科主任、腫瘤內(nèi)科主任及職業(yè)病科主任，碩士研究生導(dǎo)師，享受?chē)?guó)務(wù)院政府特貼。擅長(zhǎng)肺癌、支氣管哮喘、間質(zhì)性肺疾病、良惡性氣道病變及晚期腫瘤等。

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