兒科一直是個(gè)清水衙門，專業(yè)醫(yī)生少，看病難的問題尤為突出。但家里的“小祖宗”生病，跋山涉水也得看最好的兒科醫(yī)生。

　　如果家門口就能看上北京兒童醫(yī)院的專家，當(dāng)然沒有人喜歡長途跋涉！關(guān)鍵是北京兒童醫(yī)院就那么一所，它又不能移動(dòng)，只能自己跑了。

　　一面，是家長“打仗”似的就醫(yī)體驗(yàn)，另一面，是長期處在高壓高負(fù)荷的工作狀態(tài)下醫(yī)務(wù)人員，面對動(dòng)輒過萬的門診量，醫(yī)患雙方均表示“傷不起”�。�

　　因此，倪鑫自2012年調(diào)任北京兒童醫(yī)院院長后，首先在改善就醫(yī)體驗(yàn)上“動(dòng)刀”。

　　經(jīng)過一系列的改革舉措，北京兒童醫(yī)院今年暑期沒有出現(xiàn)門診量劇增的局面。難道是病人少了？恰好相反，服務(wù)病患有增無減，最為關(guān)鍵的是，更多的外地患兒也能享受到北京兒童醫(yī)院的服務(wù)了！

　　院長坐診到“家門口”了！

　　按理說，北京及其周邊地區(qū)的市民擁有首都優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源，看病應(yīng)該不難才是。事實(shí)卻不盡然，由于城市半徑較大，交通擁堵，帶著孩子折騰半天卻看不上病也是常有的事兒。

　　能不能不“折騰”就看上��？能！2013年，北京兒童醫(yī)院組建了“北京兒科是一家”，和北京市其他綜合醫(yī)院兒科聯(lián)手，擴(kuò)大了服務(wù)半徑，市民可就近放心就醫(yī)。

　　大招還沒放完！倪鑫院長還帶領(lǐng)醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)到京郊“家門口”坐診！他表示，“患兒家屬不用跑，我們醫(yī)生跑！”

　　此外，今年3月2號，北京兒童醫(yī)院托管了順義區(qū)婦幼保健院，其作為一個(gè)要塞，能夠讓北京東北地區(qū)的患兒看病“不出區(qū)”。

　　此處有亮點(diǎn)，寶媽看過來！

　　“我們每天都有不同的專家在順義區(qū)婦幼保健院出門診，我每周一也去出門診，開放70-80個(gè)號。”倪鑫說。

　　據(jù)介紹，托管半年，順義婦幼保健院門診量就增長了30%-40%。這得益于托管后的醫(yī)療技術(shù)交流培訓(xùn)、流程優(yōu)化、管理等各方面能力的提升，使得片區(qū)居民就醫(yī)更加放心。

　　惠及北京郊區(qū)之后，今年5月，北京兒童醫(yī)院又托管了河北保定兒童醫(yī)院，布局京津冀一體化發(fā)展。

　　對保定兒童醫(yī)院的幫扶，主要是通過人才培訓(xùn)提升技術(shù)水平，托管后該院所有醫(yī)生可以免費(fèi)到北京兒童醫(yī)院學(xué)習(xí)。并按照“需要哪個(gè)科的專家，就派這個(gè)科的專家過去”進(jìn)行指導(dǎo)。據(jù)此希望實(shí)現(xiàn)整個(gè)河北地區(qū)乃至于其他要來北京的孩子停留在保定，這也是疏解非北京功能的一個(gè)手段。

　　探索不同的托管模式，也是解決兒科看病難的改革試點(diǎn)，如果其成為一個(gè)可復(fù)制的模式，對醫(yī)改目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)也是一大借鑒。

　　有了“醫(yī)聯(lián)聯(lián)盟”，看最好兒科醫(yī)生不再四處托人！

　　中國地大物博，京津冀以外還有北京兒童醫(yī)院沒有輻射到的地區(qū)，怎么樣能夠讓他們不用長途跋涉就能看上兒科大專家？你能想到的無非就是到處托熟人找專家、掛號，如此一來二去，人情欠下了，醫(yī)生可能還沒找對！

　　其實(shí)沒必要那么復(fù)雜。早在2013年5月30號，北京兒童醫(yī)院就牽頭組建了兒童醫(yī)院集團(tuán)，和全國各地省級兒童醫(yī)院聯(lián)合起來組成醫(yī)聯(lián)聯(lián)盟，旨在實(shí)現(xiàn)“全國兒科是一家”，建立起“北京兒童醫(yī)院-省級兒童醫(yī)院-市級兒童醫(yī)院-縣級兒童醫(yī)院”全國兒科四級診療體系，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)均等化，患兒看病不再“折騰”。

　　但留人最關(guān)鍵的在于病人得信任你。為此，北京兒童醫(yī)院通過組建專家團(tuán)隊(duì)到不同的醫(yī)院去進(jìn)行查房、示教、講課、出診等；開通遠(yuǎn)程會(huì)診、疑難重癥綠色通道，以“病人不動(dòng)醫(yī)生動(dòng)”為口號，給當(dāng)?shù)貛�去最�?yōu)資源。

　　這樣一來，如果外地孩子有什么問題，就不用直奔北京，只要當(dāng)?shù)赜斜本﹥和�醫(yī)院聯(lián)盟的成員單位，在省會(huì)城市甚至是地級市就能看上北京的專家。如果有疑難病癥，也可以通過這個(gè)平臺轉(zhuǎn)到北京。

　　經(jīng)由兩年發(fā)展，集團(tuán)內(nèi)部的省級兒童醫(yī)院的醫(yī)療水平均得到了提高，最具成效的是河北、安徽、河南等離北京比較近的省級兒童醫(yī)院，這些地區(qū)到北京的病人量已經(jīng)有了明顯下降。

　　倪鑫表示，集團(tuán)再運(yùn)行幾年或者十年左右，醫(yī)聯(lián)體覆蓋地區(qū)的患兒不用離開當(dāng)?shù)�，就能得到與北京兒童醫(yī)院同等的高水平醫(yī)療服務(wù)。

　　為了提升兒科就診滿意度，引導(dǎo)實(shí)現(xiàn)合理有序就醫(yī)，北京兒童醫(yī)院的探索還遠(yuǎn)不止這些，今年實(shí)行的非急診掛號全面預(yù)約也是舉措之一。

　　但起初一些人并不理解，盡管掛號的手段增加了（可通過醫(yī)生診間預(yù)約、電話預(yù)約、醫(yī)生電腦預(yù)約、APP預(yù)約、114等六種方式），取消窗口掛號還是讓依賴傳統(tǒng)模式的人不適應(yīng)，認(rèn)為這可能會(huì)造成部分患兒的病情被耽誤。

　　倪鑫表示，實(shí)行全面預(yù)約確實(shí)會(huì)讓一些沒有預(yù)約上的人不能到醫(yī)院來看病，但如果這個(gè)患兒真的是疑難病癥，通過醫(yī)療聯(lián)盟可以直接跟北京兒童醫(yī)院聯(lián)系，不管是遠(yuǎn)程會(huì)診還是綠色通道轉(zhuǎn)診，絕不會(huì)耽誤病人的診治。

　　“這就可以讓該來的孩子來，沒有必要來的，預(yù)約不上號正好就近解決。”倪鑫說。通過這些手段，今年暑期醫(yī)院的門診量基本和去年持平，沒有上漲。

　　如此，契合國家分級診療的戰(zhàn)略，并可真正體現(xiàn)三級醫(yī)院疑難病癥診治和教學(xué)科研的職能。

　　而隨著服務(wù)半徑不斷擴(kuò)大，北京兒童醫(yī)院在強(qiáng)調(diào)自身服務(wù)能力的同時(shí)，也在規(guī)劃未來北京五環(huán)外新院區(qū)的建設(shè)，欲建成國家級的“兒童樂園”，打造兒科疑難病癥和科研教學(xué)的人才培養(yǎng)基地。

本文系尋醫(yī)問藥網(wǎng)（www.xywy.com）原創(chuàng)文章，如需轉(zhuǎn)載，請注明出處。