“醫(yī)療服務(wù)行業(yè)有別與其它行業(yè)，它既是高技術(shù)行業(yè)，又是一種高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)。醫(yī)療糾紛突出反映了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)現(xiàn)階段的主要問題。” 在“第九屆北京五洲國際心血管病會(huì)議醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理分論壇”上，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院社會(huì)工作部主任許學(xué)敏對(duì)尋醫(yī)問藥網(wǎng)編輯說。

　　醫(yī)療糾紛的處理是醫(yī)院管理者最為棘手的難題之一，主要問題在于：難于杜絕；醫(yī)院內(nèi)、外部處理面臨頗多困難，難以達(dá)到管理平衡；直接影響醫(yī)院運(yùn)營；處理不妥造成難以估量的社會(huì)影響。

　　為了有效化解醫(yī)療糾紛，提高醫(yī)院的服務(wù)水平，2013年4月1日，安貞醫(yī)院特成立了醫(yī)務(wù)社會(huì)工作部分管處理醫(yī)療糾紛，“讓原來處理醫(yī)患問題的二級(jí)科室升級(jí)了，提到和紀(jì)檢一樣的高度了。”許學(xué)敏開玩笑說。

　　安貞醫(yī)院重視醫(yī)療糾紛處理確是事實(shí)，為什么要提高這樣的高度？

　　許學(xué)敏認(rèn)為，一是醫(yī)療糾紛處理好了，對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量是一種監(jiān)控，也能降低醫(yī)院成本，保障安全運(yùn)行，而醫(yī)療質(zhì)量與運(yùn)行成本是現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的核心競爭力。

　　二是安貞醫(yī)院是三甲醫(yī)院，又是全國數(shù)一數(shù)二的心肺血管病醫(yī)院，疑難病癥較多，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)就高，容易出醫(yī)患矛盾。

　　因此，安貞醫(yī)院社會(huì)工作部在院領(lǐng)導(dǎo)的法制化治院的大局觀念下進(jìn)行了細(xì)致化嘗試，規(guī)范了醫(yī)療糾紛處理的制度，制定了行之有效的流程。

　　首先，借助自身和外部力量對(duì)發(fā)生的醫(yī)療糾紛進(jìn)行了根本原因分析，知曉原因基礎(chǔ)上，在法治化軌道內(nèi)完成糾紛案件定性定量。并以此為依據(jù)制定質(zhì)量環(huán)（PDCA）工作改進(jìn)，汲取教訓(xùn)，積極預(yù)防保障醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)。

　　其次，充分引入多種醫(yī)療保險(xiǎn)措施，建立第三方賠償?shù)耐緩胶颓�道。例如�?shí)行手術(shù)意外險(xiǎn)，醫(yī)療本身有風(fēng)險(xiǎn)，但常規(guī)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)不在賠償之列，所以臨床上才會(huì)出現(xiàn)做了手術(shù)卻人財(cái)兩空的案例，然而醫(yī)生并沒有差錯(cuò)，患方只能認(rèn)倒霉。

　　“手術(shù)意外險(xiǎn)就能把這類意外情況打包進(jìn)去，使這些本不在國家法定賠償之列的病人得到了一些經(jīng)濟(jì)上的補(bǔ)償，對(duì)家庭穩(wěn)定是一種安撫，也避免了很多社會(huì)不穩(wěn)定因素的發(fā)生。”許學(xué)敏說。

　　這種多險(xiǎn)共擔(dān)機(jī)制，對(duì)醫(yī)院的降低運(yùn)行成本也有好處。同時(shí)，利用保險(xiǎn)價(jià)格杠桿的激勵(lì)約束作用，還有利于促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變觀念，提高醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，提升服務(wù)質(zhì)量和管理水平。

　　安貞醫(yī)院在注重緩解醫(yī)患矛盾，提升公立醫(yī)院社會(huì)形象的同時(shí)，不斷轉(zhuǎn)變現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療模式，完成從單純的“生物模式”向“醫(yī)學(xué)-心理-生物”模式的轉(zhuǎn)變，把人文關(guān)懷提升到一定高度。

　　許學(xué)敏介紹說，由安貞醫(yī)院創(chuàng)新性的開展三位一體“醫(yī)護(hù)+社工+志愿者”的創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式，正是在人文關(guān)懷下的大膽嘗試，能夠?yàn)楦�多的患者提供更加�?yōu)質(zhì)的服務(wù)。同時(shí)，也形成與時(shí)俱進(jìn)的醫(yī)療糾紛風(fēng)險(xiǎn)管控理念，實(shí)現(xiàn)信息化的管理，取得了良好的社會(huì)效益。

　　專家介紹：

　　許學(xué)敏：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院社會(huì)工作部主任，北京衛(wèi)生法學(xué)會(huì)患者安全委員會(huì)委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)及北京醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定專家、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)醫(yī)療法制分會(huì)委員、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)維權(quán)委員會(huì)委員、中國人民大學(xué)律師學(xué)院客座教授。合作出版了《醫(yī)療衛(wèi)生法律基礎(chǔ)》一書，現(xiàn)主要從事醫(yī)學(xué)衛(wèi)生法律研究。

本文系尋醫(yī)問藥網(wǎng)（www.xywy.com）原創(chuàng)文章，如需轉(zhuǎn)載，請(qǐng)注明出處。