“隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，也迎來(lái)了慢性病的高負(fù)擔(dān)期，慢性病是人類(lèi)健康最大的挑戰(zhàn)之一，是我國(guó)人群的首要死亡原因。我國(guó)慢性病發(fā)病率迅速上升，并呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。”中國(guó)工程院院士、全國(guó)人大科教文衛(wèi)委員會(huì)副主任委員、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)王隴德在“2015長(zhǎng)城-五洲國(guó)際心血管病會(huì)議”上說(shuō)。

　　慢性病井噴，年輕人也中招

　　據(jù)2008年《全國(guó)第三次死因回顧抽樣調(diào)查報(bào)告》顯示，傳染性、營(yíng)養(yǎng)不良性及母嬰疾病死亡占總死亡的比例由8.2%降至5.4%，慢性非傳染性疾病死亡率占總死亡的比例從76.5%上升到82.5%。王隴德表示，心腦血管疾病、惡性腫瘤肌病和其他慢性退行性疾病已成為我國(guó)城鄉(xiāng)居民最主要的死亡原因，且明顯高于發(fā)達(dá)國(guó)家，而腦血管病的發(fā)病率是歐美發(fā)達(dá)國(guó)家的4-5倍，是日本的3.5倍。

　　王隴德介紹說(shuō)，我國(guó)居民慢性病發(fā)病率呈現(xiàn)“井噴”態(tài)勢(shì)。根據(jù)世界衛(wèi)生組織2008年資料顯示，全球5700萬(wàn)例死亡中估計(jì)有3600萬(wàn)例系非傳染病致死，特別是心血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病已成為主要致死原因，據(jù)統(tǒng)計(jì)，2008年中國(guó)慢性病患病率已達(dá)20%，死亡數(shù)已占總死亡率的83%，過(guò)去十年，平均每年新增慢性病例近1千萬(wàn)，根據(jù)《中國(guó)心血管病報(bào)告2014》中的統(tǒng)計(jì)，我國(guó)心血管患病率持續(xù)上升，估計(jì)全國(guó)心血管病現(xiàn)患人數(shù)2.9億，其中高血壓2.7億、腦卒中至少700萬(wàn)，心血管死亡占城鄉(xiāng)居民總死亡原因的首位。

　　據(jù)2011年7月26日世界銀行相關(guān)報(bào)告顯示，未來(lái)20年里，40歲以上人群中，心腦血管病、慢阻肺、糖尿病以及肺癌等慢性病患者的人數(shù)將增長(zhǎng)2-3倍；慢性病的快速增長(zhǎng)主要集中在未來(lái)10年；一半慢性病負(fù)擔(dān)發(fā)生在65歲以下人群，尤其以中風(fēng)對(duì)個(gè)體健康和生活造成的危害最大。王隴德介紹說(shuō)，據(jù)世界銀行推算，假如不采取更加有力的措施，中國(guó)的腦卒中發(fā)病病例會(huì)直線(xiàn)上升。到2030年，中國(guó)將有3177萬(wàn)腦卒中病人，防控形勢(shì)經(jīng)非常嚴(yán)峻。

　　防控！讓慢性病不再肆虐

　　 王隴德介紹，20世紀(jì)90年代世界衛(wèi)生組織的全球調(diào)查表明，在決定人類(lèi)健康和壽命的因素中，生活方式和行為占60%，環(huán)境因素占17%，遺傳因素占 15%，醫(yī)療服務(wù)條件占8%。通過(guò)生活方式的調(diào)整可預(yù)防80%的心腦血管和2型糖尿病，55%的高血壓，40%腫瘤。

　　然而必須看到是，我國(guó)慢病防控仍存在很大問(wèn)題：健康教育未廣泛開(kāi)展，國(guó)民衛(wèi)生保健知識(shí)貧乏，健康行為形成率低，“慢性病危險(xiǎn)因素幾近失控”；有針對(duì)性的干預(yù)措施未廣泛實(shí)施，政府主導(dǎo)、多部門(mén)合作、全社會(huì)參與的工作機(jī)制尚未建立；慢性病紡織網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)尚屬探索階段；慢性病防治人才隊(duì)伍建設(shè)亟待加強(qiáng)。

　　以腦卒中篩查與防治為例，雖然我國(guó)在慢病防控方面取得了巨大的進(jìn)步，但仍任重而道遠(yuǎn)。對(duì)此，王隴德提出“關(guān)口前移、重心下沉；提高素養(yǎng)、教育先行；學(xué)科合作、規(guī)范防治；高危篩查、目標(biāo)干預(yù)。”的32字宏觀(guān)策略，并指出，慢病防控需要國(guó)家、地方、社會(huì)三個(gè)層面的共同努力。尤其需要強(qiáng)調(diào)的是：

　　在社會(huì)層面，媒體應(yīng)加大公益宣傳力度，重要公益廣告要放在黃金時(shí)段播出；工作場(chǎng)所也是開(kāi)展健康教育的重要陣地，應(yīng)落實(shí)公共場(chǎng)所禁煙，在單位食堂推廣減鹽、控油等措施，并制定激勵(lì)機(jī)制；解決好學(xué)校衛(wèi)生保健人員的配置問(wèn)題，加強(qiáng)學(xué)校的健康知識(shí)培訓(xùn)，健康行為和習(xí)慣的養(yǎng)成要從兒童時(shí)期抓起；

　　王隴德說(shuō)：“新時(shí)期疾病防控和健康促進(jìn)工作需求凸顯了‘預(yù)防為主’的重要性。國(guó)民特別是臨床醫(yī)務(wù)人員動(dòng)員起來(lái)之時(shí)，即是慢病控制之日！”

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