心腦血管霸氣的說:我是全球發(fā)病率和死亡率疾病的首位,我的地位無可撼動。
糖尿病也不甘示弱:您這心腦血管是跟我分不開的吧?況且我還有能把小胖墩變成“小糖人”。
惡性腫瘤陰著臉:一般我不輕易“出手”,但是一出手一定會“一鳴驚人”。
慢阻肺弱弱的:加上霧霾和煙民的“幫助”,我很快就會被大家熟悉。在“世界慢阻肺日”來臨之際,馬上我也會混個“臉熟兒”。
關(guān)于慢阻肺你了解多少?大家對前三個慢病很了解,而對第四個慢病-慢性阻塞性肺病卻知之甚少。四大慢。杭纫榔淙,也要知道其四。
慢阻肺患者8成以上是煙民
吸煙的危害很多,首要危害就是肺部疾病。常年抽煙的煙民中,不少人長期患有咳嗽、吐痰等病癥,卻時常不放在心上,認(rèn)為只是感冒、受涼而已。中日醫(yī)院呼吸科主任林江濤教授表示,對患有這些癥狀的煙民來說應(yīng)該引起重視,因?yàn)檫@可能不是感冒、受涼,而是慢阻肺。數(shù)據(jù)顯示,慢阻肺的男性患者中有8成以上為煙民。因此,戒煙是治療慢阻肺的“首張?zhí)幏?rdquo;。
平均每分鐘就有2.5人死于慢阻肺
慢阻肺全稱是慢性阻塞性肺疾病,是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病。但是致死率非常高,平均每分鐘就有2.5人死于此病,在中國大約有4300萬的患者。慢阻肺是繼腫瘤、心腦血管疾病、糖尿病后的第四大致死原因,與艾滋病一起并列第4位。據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)估計(jì),到2020年可能上升為世界第三大致死原因。
50%以上患者竟不知道自己已患病
慢阻肺被稱為“沉默的殺手”,因?yàn)槁璺位颊咴缙跁r有五成以上患者都不知道自己患有此病。特別是認(rèn)為咳、痰、喘,以為是正常的情況,那么什么樣的咳、痰、喘需要警惕?
咳嗽遷延不愈持續(xù)3個月以上需警惕
凡是一年當(dāng)中有3個月咳嗽,這種情況持續(xù)兩年以上,且咳嗽不是因?yàn)樾姆蔚绕渌膊∷,可診斷為慢性支氣管炎?人、吐痰是慢性支氣管炎的兩大典型癥狀。
老慢支如果不及時治療很容易發(fā)展成為慢阻肺,慢阻肺會逐漸削弱患者的呼吸功能,造成患者呼吸困難,而且往往逐漸加重,導(dǎo)致嚴(yán)重的心、肺功能障礙,甚至多個器官的功能衰竭;
呼吸困難是慢阻肺最重要的癥狀,也是讓患者最為抓狂的主要原因。通常表現(xiàn)為氣短、氣喘和呼吸費(fèi)力等。早期僅在勞力時出現(xiàn),之后逐漸加重,以致日;顒由踔列菹r也感到氣短;
慢性咳嗽通常為首發(fā)癥狀,初起咳嗽呈間歇性,早晨較重,以后早晚或整日均有咳嗽,但夜間咳嗽并不顯著,少數(shù)病例咳嗽不伴有咳痰,也有少數(shù)病例雖有明顯氣流受限但無咳嗽癥狀;
咳嗽后通常咳少量黏液性痰,部分患者在清晨較多,合并感染時痰量增多,常有膿性痰;
喘息和胸悶不是慢阻肺的特異性癥狀,部分患者特別是重癥患者有明顯的喘息,聽診有廣泛的吸氣相或呼氣相哮鳴音,胸部緊悶感常于勞力后發(fā)生,與呼吸費(fèi)力和肋間肌收縮有關(guān)。臨床上如果聽診未聞及哮鳴音,并不能排除慢阻肺的診斷,也不能由于存在上述癥狀而確定哮喘的診斷;
在慢阻肺的臨床過程中,特別是程度較重的患者可能會發(fā)生全身性癥狀,如體重下降、食欲減退、外周肌肉萎縮和功能障礙、精神抑郁和(或)焦慮等,長時間的劇烈咳嗽可導(dǎo)致咳嗽性暈厥,合并感染時可咯血痰。
一些已知病因或具有特征性病理表現(xiàn)的氣流受限疾病,如支氣管擴(kuò)張癥、肺結(jié)核、彌漫性泛細(xì)支氣管炎和閉塞性細(xì)支氣管炎等均不屬于慢阻肺。
慢阻肺與哮喘那么像,一定要區(qū)分!
慢阻肺多于中年后起病,而哮喘則多在兒童或青少年期起;
慢阻肺癥狀緩慢進(jìn)展,逐漸加重,而哮喘則癥狀起伏較大;
慢阻肺多有長期吸煙史和(或)有害氣體和顆粒接觸史,而哮喘常伴有過敏體質(zhì)、過敏性鼻炎和(或)濕疹等,部分患者有哮喘家族史。
指導(dǎo)專家:中日醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任林江濤教授
林江濤,主任醫(yī)師,教授,博士研究生導(dǎo)師。現(xiàn)任中日醫(yī)院內(nèi)科教研室和大內(nèi)科副主任,呼吸內(nèi)科主任。中國醫(yī)師協(xié)會呼吸醫(yī)師分會會長、中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會候任主任委員。
注:本文部分內(nèi)容摘自林江濤教授個人主頁http://z.xywy.com/doc/linjiangtao 編輯/王陽
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