《韓非子·喻老》中,描寫(xiě)了蔡桓公諱疾忌醫(yī)的故事。每當(dāng)扁鵲指出蔡桓公患有疾病時(shí),他總是說(shuō),“寡人無(wú)疾。”甚至還自以為是地對(duì)身邊的人說(shuō),“醫(yī)之好治不病以為功。”而真正當(dāng)病情發(fā)展到“骨髓”的時(shí)候,只能是“司命之所屬,無(wú)奈何也。”
人之所以諱疾忌醫(yī),小編以為這和個(gè)人對(duì)健康的理解有關(guān)。當(dāng)“病在腠理”時(shí),尚無(wú)臨床癥狀,大多數(shù)人覺(jué)得就是“無(wú)疾”,吃得飽、睡得著,這不是挺好的嗎?其實(shí)這是不對(duì)的!
北京友誼醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師馬驥超指出,很多疾病是在不知不覺(jué)中發(fā)生的,雖然沒(méi)有癥狀,但并不是說(shuō)對(duì)人體沒(méi)有危害,所以最好是能夠主動(dòng)出擊,把疾病扼殺于搖籃或是防患于未然。
勿讓疾病從“腠理”發(fā)展到“骨髓”
三四十年以前,老百姓到醫(yī)院看病,都是以急性病為主。那時(shí)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不高,衛(wèi)生條件差,導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良,身體抵抗力下降,老百姓容易得的都是感染類或傳染類疾病,而現(xiàn)在疾病譜發(fā)生了變化,發(fā)病率高、死亡率高的往往是一些慢性病。
馬驥超介紹,北京市2014年全市體檢人員匯總表顯示,全北京市每年參加體檢的人大概有35萬(wàn),查出的重大異常指標(biāo)有很多,其中排在前十位的分別是:超重肥胖、血脂異常、脂肪肝、腦卒中、宮頸癌、高血壓、子宮肌瘤、高尿酸血癥、高血糖、轉(zhuǎn)氨酶增高。
某個(gè)體出現(xiàn)這些異常指標(biāo),早期在軀體上不一定會(huì)有反應(yīng)。例如,胖一點(diǎn),可能不會(huì)有什么特別的不舒服;血糖、血脂高一點(diǎn),如果不查的話,也不會(huì)有什么感覺(jué);血壓高,大部分人在初期會(huì)有頭疼、頭暈等癥狀,但時(shí)間長(zhǎng)了,也會(huì)慢慢適應(yīng),所以沒(méi)有多大感覺(jué)。
只有這些異常指標(biāo)的人能說(shuō)有病嗎?按照我們通常的觀念,應(yīng)該不算。但能任其發(fā)展嗎?肯定不行!
從醫(yī)學(xué)角度講,任何一種疾病的發(fā)展,都可以大致分為五個(gè)階段。首先是易感染期,這時(shí)候疾病還沒(méi)有產(chǎn)生,但是已經(jīng)有危險(xiǎn)因子存在了,比如超重、肥胖、抽煙、喝酒、血壓高等。
第二是臨床前期,這時(shí)各種各樣的致病因子已經(jīng)在身體的某一部位發(fā)生了病理上的變化,機(jī)體已經(jīng)開(kāi)始不正常了。但是從外觀和感覺(jué)上可能依然沒(méi)有出現(xiàn)癥狀。
再發(fā)展到臨床期,疾病癥狀就顯現(xiàn)出來(lái)了,往往這時(shí)候人們才去醫(yī)院看病。到了這個(gè)時(shí)候,本來(lái)“湯熨之所及”的事,治療起來(lái)就比較麻煩了,可能要“針石”之功或是“火齊”之力。
如果臨床期依然不引起重視,則可能發(fā)展到殘障期,或說(shuō)是所謂的疾病晚期,發(fā)展到最后就是走向生命的終結(jié)。這個(gè)時(shí)候再想用什么靈丹妙藥,也是無(wú)可奈何了。
“很多疾病都是在不知不覺(jué)當(dāng)中發(fā)生的,雖然沒(méi)有癥狀,但并不是說(shuō)對(duì)人體沒(méi)有危害。”馬驥超指出,所以應(yīng)該抓住疾病的早期階段,扼殺于“腠理”之時(shí),不可學(xué)蔡桓公諱疾忌醫(yī),任其發(fā)展到“骨髓之無(wú)奈何也”。
體檢似良醫(yī)之治病也,攻之于腠理
如何才能做到“攻之于腠理”?馬驥超表示,體檢是一個(gè)比較好的方法,可以在比較早期的時(shí)候發(fā)現(xiàn)潛在的致病因子和病灶,把被動(dòng)的看病變成了主動(dòng)的檢查。
“這種早期發(fā)現(xiàn)可以為治療提供機(jī)遇,積極采取治療措施的話,有些疾病是可以逆轉(zhuǎn)的,或者可以延緩病情的發(fā)展。如果不去治療,任由發(fā)展,疾病的進(jìn)展就很快了,幾年之內(nèi)就可能造成嚴(yán)重后果。”馬驥超說(shuō)。
馬驥超建議,一般每年做一次體檢,每次應(yīng)針對(duì)個(gè)人具體情況去選擇一些必要的,對(duì)人體影響小、損傷小的檢查項(xiàng)目。每次體檢都應(yīng)建立一個(gè)健康檔案,以后可以每年追蹤一些指標(biāo),對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)要進(jìn)行持續(xù)性觀察,有異常趨勢(shì)的指標(biāo)尤其要注意采取治療措施,延緩疾病對(duì)身體的損傷。
具體應(yīng)檢查哪些項(xiàng)目?馬驥超建議,一般從20歲開(kāi)始每年要測(cè)量血壓,30歲開(kāi)始要定期檢測(cè)血脂,尤其是有家族史或者平時(shí)喜歡抽煙、喝酒的,更應(yīng)該注意。女性從20歲開(kāi)始,每間隔兩三年還要查一次乳腺。中年以上,生育過(guò)孩子的女性,應(yīng)該每年做一次宮頸刮片,以排除宮頸癌。50歲以上的男性,應(yīng)每年去查前列腺,盡早發(fā)現(xiàn)前列腺病變等。
看來(lái),蔡桓公的病發(fā)展到“無(wú)奈何也”也不能怪他,那個(gè)時(shí)候沒(méi)有體檢,扁鵲的圣人言終顯縹緲。如今,生活在21世紀(jì)的我們,有了這個(gè)“圣人蚤從事”的工具,就應(yīng)當(dāng)尅疾于腠理。
此外,馬驥超還提醒,除了軀體上的健康,還要關(guān)注心理健康。他表示,真正的“無(wú)疾”應(yīng)是身體、心理、社會(huì)適應(yīng)等方面都達(dá)到健康水平。
經(jīng)過(guò)研究發(fā)現(xiàn),長(zhǎng)期處于情緒低落狀態(tài),會(huì)影響人體免疫體統(tǒng)的紊亂,這會(huì)直接降低身體抵抗力,容易染上各種疾病。現(xiàn)在越來(lái)越多的疾病和心理有關(guān),如果想要做到軀體健康,心理健康是不可缺少的因素。
更高層次的健康還包括社會(huì)適應(yīng)性,F(xiàn)在科技進(jìn)步日新月異,加之互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展使人與人之間的關(guān)系更加親密。在社會(huì)活動(dòng)中,每天都會(huì)遇到各種各樣的問(wèn)題,怎樣與人打交道,怎樣在社會(huì)上立足,能和外界社會(huì)和諧共處,也是衡量健康與否的標(biāo)志。
專家介紹:
馬驥超:首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師,擅長(zhǎng)神經(jīng)外科常見(jiàn)病的診治。
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