在現(xiàn)今醫(yī)療環(huán)境下，醫(yī)患都面臨困惑。醫(yī)生不明白：“為什么患者總是上來就要求治愈？為什么我們費(fèi)盡心力卻換來不滿？”患者也氣憤：“為什么醫(yī)生不能給我確定的答案？我那么痛苦，他都不理解我！”其實(shí)，這可能源于很多人對(duì)醫(yī)學(xué)、醫(yī)生、醫(yī)患不了解，那么，它們應(yīng)該是什么樣的？且看著名婦產(chǎn)科專家、中國工程院院士郎景和有著怎樣的思考！

　　12月22日，“北京市兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院二十周年院慶暨首屆北京順義婦幼發(fā)展論壇”在北京順義區(qū)衛(wèi)計(jì)委舉行。郎景和院士被聘為北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院名譽(yù)院長，郎景和院士工作站正式落戶北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院。

　　除了日后在技術(shù)、教學(xué)等方面會(huì)給順義婦兒醫(yī)院帶去指導(dǎo)外，郎院士當(dāng)天也以“三思醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)三思”為題，為在場(chǎng)的人帶去了一堂深刻的醫(yī)學(xué)人文課。

　　什么是醫(yī)學(xué)？郎院士提出，醫(yī)學(xué)首先是科學(xué)，但又不是純粹的科學(xué)，它有兩大特性：局限性和風(fēng)險(xiǎn)性。

　　醫(yī)學(xué)的局限性在于，其一，認(rèn)識(shí)有局限，如，16世紀(jì)有了解剖學(xué)，我們才開始認(rèn)識(shí)人體結(jié)構(gòu)，2003年以前我們還不知道SARS是什么。其二，方法也是有局限的，100多年前沒有輸血、抗生素，也沒有真正的麻醉。

　　即便是認(rèn)識(shí)、方法不斷向前發(fā)展，也是相對(duì)的、片面的，甚至可能會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)誤。郎院士舉了一個(gè)例子，1949年，諾貝爾評(píng)獎(jiǎng)委員會(huì)授予莫尼茨諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，評(píng)委們認(rèn)為莫尼茨用手術(shù)切除部分大腦額葉白質(zhì)的方法是對(duì)治療精神病的特殊貢獻(xiàn)。但隨后的臨床中，患者治療后出現(xiàn)感情冷漠、行動(dòng)遲緩，甚至有的成了植物人，才發(fā)現(xiàn)這樣做是不對(duì)的，術(shù)式也被摒棄。

　　因此，郎景和院士說，“疾病是不可能被人類完全征服的，它們一直在伺機(jī)反撲，或者‘提升水平’。而醫(yī)學(xué)卻永遠(yuǎn)都是‘落伍者’，總是在其他科學(xué)的前拉后推下‘爬行’。”

　　局限性一定程度也決定了醫(yī)學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)性，況且還是在活生生的人體上施行診斷和治療，個(gè)體情況復(fù)雜，不可避免地會(huì)出錯(cuò)。特別是門診，有相關(guān)研究顯示，我國醫(yī)院的總體誤診率約27.8%，惡性腫瘤、結(jié)核更是達(dá)40%。

　　這都是醫(yī)學(xué)作為科學(xué)遵循的自然規(guī)律，所以，我們不能太過于苛求，企圖抵抗生、死、苦、痛的力量是徒勞的，患者也不能把醫(yī)生當(dāng)神。

　　但醫(yī)學(xué)是人與人之間進(jìn)行的，參雜了人的思想、情感、意識(shí)等，郎景和強(qiáng)調(diào)它同時(shí)也是仁學(xué)。“醫(yī)生的對(duì)象不是生病的器官，而是生病的人，治療并不總意味著治愈某種疾病，更意味著體恤、減輕痛苦。”

　　郎景和說，其實(shí)有些疾病現(xiàn)階段是沒有確鑿循證證據(jù)和有效治療方法的，也許最好的治療方式就是不去治療。那么患者找到醫(yī)生，醫(yī)生就要去撫慰，“偶爾去治愈、時(shí)常去關(guān)懷、總是去安慰”。因此，醫(yī)生除了用知識(shí)、技術(shù)“武器”消滅病灶，更重要的是要有人文精神，這是不可或缺的醫(yī)學(xué)素養(yǎng)。

　　醫(yī)患有應(yīng)該是什么樣的呢？郎院士說，醫(yī)患之間有著天然的不同，首先價(jià)值觀不同，患者看病希望絕對(duì)治愈，但醫(yī)生做不到，醫(yī)學(xué)也做不到。其次，感受不一樣，病在患者身上，醫(yī)生或許永遠(yuǎn)無法直接感受。

　　“就像郎大夫永遠(yuǎn)不會(huì)得婦科病，但卻要成為婦科疾患信賴的醫(yī)生！”郎景和院士幽默地說。如何才能做到？患者永遠(yuǎn)是醫(yī)生最重要的老師，醫(yī)生必須把對(duì)患者的實(shí)踐、關(guān)愛放在首位，去無限接近患者的感受，理解他們，做一個(gè)不離開“病床”的臨床醫(yī)生。

　　當(dāng)然，就算有了醫(yī)學(xué)人文，就算是從來沒有跟患者“紅過臉”的郎景和院士，依然也認(rèn)為，醫(yī)患之間可以有誤解，畢竟總會(huì)遇到難治的病，難纏的病人。但這并不是解不開的結(jié)，相反，這只是一個(gè)“活結(jié)”，通過“了解”、“理解”、“諒解”就可以解開。

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　　論壇當(dāng)天，還舉辦了北京市兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院二十周年院慶活動(dòng)。據(jù)了解，2015年3月，北京兒童醫(yī)院與順義區(qū)婦幼保健院簽署為期8年的托管協(xié)議，通過實(shí)施全面管理和深度合作，提升醫(yī)院管理水平和服務(wù)能力，為順義及周邊百姓提供優(yōu)質(zhì)的婦兒�？漆t(yī)療保健服務(wù)。同時(shí)，還將搭建專業(yè)技術(shù)和管理人才培養(yǎng)平臺(tái)，選派專家到順義婦兒醫(yī)院承擔(dān)日常管理、門診出診、病房教學(xué)查房、科研項(xiàng)目指導(dǎo)等。

　　國家衛(wèi)計(jì)委婦幼司司長長秦耕在致辭中表示，這種托管模式，是北京市實(shí)現(xiàn)各區(qū)縣醫(yī)療衛(wèi)生資源均衡發(fā)展的很好探索，促進(jìn)了遠(yuǎn)郊地區(qū)對(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的可及性。北京市衛(wèi)計(jì)委副主任毛羽也表示，這是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉的生動(dòng)事例，可以成為其他醫(yī)院學(xué)習(xí)的榜樣。

　　此外，郎景和院士工作站落戶于此，毛羽認(rèn)為，“這是天大的好事，是推進(jìn)北京地區(qū)醫(yī)療資源均等化的表現(xiàn)，希望能夠扎下根來、結(jié)出碩果。”

　　專家介紹：

　　郎景和：主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師，北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科主任，中國工程院院士。擅長子宮內(nèi)膜異位癥，生殖道畸形的診治，婦科腫瘤，疑難婦科疾病的診治。

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