“肚子痛”或許是人人都會遇到的不適，小到受寒胃腸痙攣，大到惡性腫瘤都會引起腹痛，它常見，卻也最容易被“輕視”。

　　“腹痛是多種疾病的共同癥狀，如果掉以輕心，會造成非常嚴(yán)重的后果。如急腹癥，常突如其來，患者感覺劇痛難忍、大汗淋漓、甚至昏厥休克，這種腹痛往往是腸梗阻、潰瘍穿孔、急性闌尾炎等癥的征兆。”上海第六人民醫(yī)院普外研究室副主任王志剛教授說。

　　腸梗阻如治療不及時，會引起腸麻痹、腸壞，危及生命；急性闌尾炎本來不是什么重病，只要診療及時就能痊愈，但若延誤了就會壞疽、穿孔，威脅生命……腹痛不是小事，也不會是無緣無故的，必須引起重視。

　　這些腹痛需警惕

　　腹痛可因多種疾病引起，如果有腹痛癥狀就應(yīng)該及時到醫(yī)院去就診，切勿自行服藥等處理而導(dǎo)致診療延誤。下面幾種腹痛需警惕：

　　腹痛伴嘔吐提示食道、胃腸疾病，嘔吐物量大且有腹脹時警惕腸梗阻；

　　腹痛初發(fā)位于中上腹或臍周，后轉(zhuǎn)移并固定于左下腹，提示急性闌尾炎；

　　外傷后腹痛，伴面色蒼白等貧血癥狀，警惕腹部臟器（如肝、脾）破裂；

　　腹痛伴隨大便習(xí)慣（次數(shù)增多或減少）、性狀（血便、黑便、細(xì)索狀便）的改變，警惕腸道惡性腫瘤；

　　心肌梗死亦可以腹痛為首發(fā)癥狀，有胸悶、胸痛感覺或有心肌缺血病史的患者請格外警惕；

　　有些腹痛用手按揉只會“火上加油”

　　腹痛后，常常會去按揉來緩解疼痛癥狀。但王志剛教授強調(diào)，因受寒、飯食過多引起的胃部脹痛按揉能緩解胃腸痙攣，減輕疼痛。但有些疼痛卻不能采用按揉的方法，如果不依病情隨意按揉，不僅不能緩解疼痛，反而會加重病情，甚至發(fā)生危險。以下幾種情況就會很危險：

　　當(dāng)胃潰瘍、十二指腸潰瘍時，若飲酒過量，常會導(dǎo)致潰瘍處破裂穿孔或潰瘍處血管破裂出血，患者會因此感到腹部劇痛。若此時人們?nèi)喔�，機械性刺激則會使?jié)�瘍處損傷更甚，使病情加重，甚至危及生命。

　　急性化膿性腹膜炎和闌尾炎則是內(nèi)科常見病，發(fā)病時雖然腹部會疼痛，但炎癥較局限，只要及早就醫(yī)，炎癥往往能得到有效控制，而此時人們?nèi)羧喔怪雇�，則會使炎癥較快擴散，揉腹無異于對疾病“推波助瀾”。

　　蛔蟲成團或腸粘連扭曲等原因，也可導(dǎo)致腸腔內(nèi)容物運行不暢而發(fā)生機械性腸梗阻，這時如果在毫不了解情況下揉腹以求止痛，則會因蛔蟲受擠壓亂竄導(dǎo)致膽道蛔蟲癥甚至腸穿孔，其他原因所致的腸梗阻也會因為揉腹而使梗阻加重，疼痛加劇。

　　另外，膽囊炎、肝脾破裂等引起的腹痛，此時揉腹止痛猶如雪上加霜、火上澆油。

　　指導(dǎo)專家：上海第六人民醫(yī)院普外研究室副主任王志剛教授

　　王志剛，主任醫(yī)師，教授，上海第六人民醫(yī)院普外研究室副主任，胃腸專業(yè)組組長，上海交通大學(xué)博士研究生導(dǎo)師，中國醫(yī)師學(xué)會結(jié)直腸學(xué)組青委，中國抗癌協(xié)會大腸癌專業(yè)委員會青委，上海市醫(yī)學(xué)會胃腸專業(yè)委員會委員，上海交通大學(xué)結(jié)直腸疾病診治中心委員。擅長腸癌腔鏡和雙鏡聯(lián)合微創(chuàng)手術(shù)治療；各類復(fù)雜腸癌如局部晚期、超低位、復(fù)發(fā)腸癌的手術(shù)治療。開設(shè)并領(lǐng)銜國內(nèi)首個復(fù)雜腸癌多學(xué)科診治整合門診。

　　注：本文部分內(nèi)容摘自王志剛個人主頁http://z.xywy.com/doc/surlab　編輯/王陽

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