腫瘤是什么？該怎么治療？有什么癥狀？……如今只需通過搜索引擎，就能得到數(shù)百萬甚至上千萬的結(jié)果。然而答案越多，越讓人對什么才是正確答案感到困惑。有一種說法稱，“腫瘤早診就早死”，應(yīng)順其自然；還有說“腫瘤細(xì)胞能夠被餓死，得了腫瘤就不能吃好的”……

　　“這些說法是誰傳播的，我跟他急！”北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院黨委書記、腫瘤大內(nèi)科主任朱軍教授非常擔(dān)心一些說法讓患者陷入誤區(qū)。

　　于是，在北京市醫(yī)管局媒體健康傳播素養(yǎng)培訓(xùn)班上，朱軍教授為在場媒體人詳細(xì)介紹了腫瘤及其治療的前世今生。他認(rèn)為，腫瘤�？漆t(yī)生不能只在治療上“比武功”，還得想辦法讓老百姓正確認(rèn)識并科學(xué)對待腫瘤。

　　腫瘤是生命的一種形式，古老而又年輕

　　近些年腫瘤呈持續(xù)高發(fā)態(tài)勢，并成為人類健康的頭號公敵。惡性腫瘤即俗稱的癌癥，癌癥的英文單詞cancer來源于拉丁文，本意是螃蟹。“把螃蟹的單詞用于形容癌癥，就是想借助螃蟹“張牙舞爪、不講規(guī)矩、想怎么著就怎么著”的狀態(tài)形象地說明腫瘤的‘惡行與霸道’。”朱軍說。

　　而最早將cancer用作疾病名稱的人就是著名的希波克拉底。其時(shí)，這位醫(yī)學(xué)大家并不知道他用cancer來表述的疾病就是腫瘤，但也從側(cè)面說明，腫瘤不是現(xiàn)在才有的病。據(jù)考證，公元前2500年古埃及紙草書上就有女性“乳癌”的記載；尼羅河考古發(fā)現(xiàn)，距今3000多年前的人類骸骨上發(fā)現(xiàn)有多處轉(zhuǎn)移癌；中國關(guān)于癌癥的記載亦可追溯到3000多年前。

　　“腫瘤是一種古老而年輕的疾病。”朱軍表示。盡管它在近幾十年相當(dāng)“爆火”，卻是古已有之。說它年輕，則是因?yàn)樾碌哪[瘤類型還在不斷出現(xiàn)。“腫瘤是生命過程中的一種形式，是一個(gè)自然過程，只要有生命就會有腫瘤。”

　　腫瘤發(fā)病率高，居然也因?yàn)獒t(yī)學(xué)進(jìn)步

　　腫瘤雖已存在幾千年，但在很長的一段歷史中，它并不是人類健康的第一大敵，而是霍亂、痢疾、傷寒、天花等傳染病更為肆虐。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生水平明顯提升，嚴(yán)重營養(yǎng)不良問題、傳染病等得到了有效控制，腫瘤問題才日益凸顯。

　　據(jù)悉，1978年北京市的腫瘤發(fā)病率為126/10萬人，2012年已增加到315/10萬人，發(fā)病率上升是客觀現(xiàn)實(shí)。另外，單從北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院的住院患者人數(shù)亦可窺一二。

　　朱軍介紹，北腫收治的患者數(shù)自建院以來，年年都在增加，床位也相應(yīng)不斷擴(kuò)增。醫(yī)院1995年投入使用，設(shè)計(jì)床位為350張，現(xiàn)在床位已增加到近800張。直到因空間有限無法再增加床位空間后，又通過降低患者住院天數(shù)、加快周轉(zhuǎn)率來盡量爭取接診更多患者，2006年北腫平均住院日為20.3天，2014年為5.4天，2015年估計(jì)在5天以下。

　　“平均住院日從20天降到5、6天，床位沒有增加但床位周轉(zhuǎn)加快了，好比餐館翻臺一晚上翻了三四倍，桌子還是那張桌子，翻臺數(shù)增多了，服務(wù)量在明顯增多。”朱軍表示“但目前也已經(jīng)快到極限了”。

　　為什么發(fā)病率持續(xù)上升？難道是疾病防控水平?jīng)]有進(jìn)步？朱軍說，恰恰相反，發(fā)病率上升跟醫(yī)療水平提升、社會經(jīng)濟(jì)進(jìn)步有很大關(guān)系。乍一聽，小編有些疑惑：難道進(jìn)步了、發(fā)展了還不好啦？

　　朱軍表示，中國并非腫瘤發(fā)病率最高的國家，北美、歐洲、大洋洲才是腫瘤高發(fā)的地區(qū)，我們處于中等腫瘤發(fā)病率水平，但近三十年發(fā)病人數(shù)明顯增多了。究其原因，主要與人均壽命的延長和診療水平的提高有關(guān)。

　　在建國初期時(shí)，我國平均壽命大約36歲，隨著社會安定進(jìn)步、醫(yī)療水平提升，2013年達(dá)76歲，上海等大中城市更是接近80歲，半個(gè)世紀(jì)的時(shí)間提升了近十倍。而從腫瘤的發(fā)病情況來看，65-85歲人群是患病高峰。“隨著人均壽命的延長，發(fā)病人群基數(shù)就增大了。”朱軍說。當(dāng)然，這里面也有統(tǒng)計(jì)水平提升的原因，通過流行病調(diào)查讓很多患者被登記在案，才有了更加詳盡和準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)。

　　此外，我國綜合國力不斷增強(qiáng)，醫(yī)學(xué)水平飛速提升，診斷水平提高后，把好多病人找出來了。“以前很多患者沒診斷出是什么病就稀里糊涂地走了，現(xiàn)在知道腫瘤是致死原因，知曉率提升了。”朱軍說。

　　既然醫(yī)療水平在提升，疾病治愈率也在上升，為什么大眾對腫瘤治療效果的評價(jià)卻沒有明顯提升呢？據(jù)小編了解，似乎患者的滿意度也沒有明顯改善。

　　朱軍說，其實(shí)我們對腫瘤療效評價(jià)的指標(biāo)在發(fā)生變化，“70年代以前，腫瘤治得好不好，就看包（即腫塊）大小的變化，沒了就是最好的，是完全緩解；變小一半以上就是部分緩解。”朱軍介紹，而現(xiàn)在看一個(gè)腫瘤患者恢復(fù)得好不好，不僅僅看腫塊在或不在、大或小，還要看患者整體狀況，包括精神愉悅與否、滿意與否等。

　　朱軍認(rèn)為，反應(yīng)患者自身及家屬感受的患者滿意度評價(jià)很有必要，但滿意度不能完全等同于醫(yī)療質(zhì)量，如果僅僅是讓患者個(gè)人滿意，卻沒按照醫(yī)療規(guī)律去走，那是相當(dāng)危險(xiǎn)的。所以，達(dá)到更好的醫(yī)患溝通和認(rèn)可，才能給患者更大的幫助。

　　在這里再次提醒廣大患者朋友，腫瘤不是“現(xiàn)代病”，有生命就有腫瘤，并且可以說它是中老年齡段的常見病。因此，得了腫瘤，患者不能過于怨天尤人，也不必太過悲觀失望，把它當(dāng)作生命中的一個(gè)考驗(yàn)，醫(yī)患同心共渡難關(guān)。

　　專家簡介：

　　朱軍：主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師。現(xiàn)任北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院黨委書記，腫瘤大內(nèi)科主任，淋巴瘤科主任。中國抗臨床腫瘤學(xué)協(xié)會抗淋巴瘤聯(lián)盟候任主任委員；中國抗癌協(xié)會血液腫瘤專業(yè)委員會常委。擅長惡性淋巴瘤規(guī)范化診斷和個(gè)體化綜合治療等。

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