青光眼是指眼內(nèi)壓間斷或持續(xù)升高的一種眼病,持續(xù)的高眼壓可以造成視神經(jīng)損傷,出現(xiàn)視功能損害。如不及時(shí)治療,視野可以全部喪失而至失明。今年3月6日是“世界青光眼日”,作為全球第二位的可致盲性眼病,青光眼的防治關(guān)乎廣大患者群體的切身利益。
中國(guó)中醫(yī)學(xué)院眼科醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師楊桂萍在“世界青光眼日”到來之際,接受尋醫(yī)問藥網(wǎng)采訪時(shí)給出如下數(shù)據(jù):青光眼可發(fā)生于各個(gè)年齡層,其總體發(fā)病率約為0.2%-1.64%,40歲以上人群發(fā)病率高達(dá)3.5%,65歲以上人群則可達(dá)4%-7%。
據(jù)了解,青光眼分為先天性、原發(fā)性、繼發(fā)性、混合型。一般0-3歲的嬰幼兒型患者基本屬于先天性青光眼,母體內(nèi)即患病,出生后立即或緩慢表現(xiàn)出癥狀。青少年型青光眼發(fā)病隱蔽,危害性極大,近年來此型多發(fā)生于近視患者且有發(fā)病率不斷上升的趨勢(shì),90%以上的患者并不表現(xiàn)為典型青光眼癥狀,而是以“近視,視疲勞,頭痛,失眠”,甚至不知不覺失明而來就診,詳細(xì)檢查才知道是青光眼。
原發(fā)性青光眼分為開角型和閉角型,原發(fā)性開角型青光眼多見于20-60歲患者。“我們通常所說的青光眼多指原發(fā)性閉角型青光眼,常見于50歲以上老年人,患者突然間出現(xiàn)眼疼、視物模糊、頭疼、嘔吐等癥狀,若沒有足夠的臨床經(jīng)驗(yàn),可能會(huì)誤診為腦血管疾病或胃腸道疾病。”楊桂萍主任醫(yī)師說。繼發(fā)性青光眼則是由全身疾病、眼部其他疾病、眼部手術(shù)或藥物治療等因素導(dǎo)致眼壓升高而引起視神經(jīng)損傷。
青光眼這般復(fù)雜,到底是什么原因引起的呢?跟電子屏有關(guān)嗎?楊桂萍副主任醫(yī)師表示,雖然近視是青光眼的一大誘因,不過并非是主因。青光眼的主要發(fā)病原因,特別是對(duì)于原發(fā)性青光眼來說,還是眼部解剖結(jié)構(gòu)異常所致。
“原發(fā)性閉角型青光眼沒有其他眼病存在,是由于患者房角(房水流出的通路)結(jié)構(gòu)先天擁擠,導(dǎo)致前房角關(guān)閉、房水流出受阻、眼壓升高。好比是下水道的入口有污泥擋住了,讓入口變小了,水排不出去。”楊桂萍副主任醫(yī)生打比方說,“原發(fā)性開角型青光眼則是前房小梁網(wǎng)網(wǎng)眼狹窄,房水流出受阻,相當(dāng)于下水道的篩子眼小,排水能力差,引起眼壓升高。”
除了眼部結(jié)構(gòu)異常,青光眼也受年齡影響。楊桂萍副主任醫(yī)師介紹,歲數(shù)大的人晶體相比年輕人要偏厚,前房的間隙更為狹小,增加眼壓升高的機(jī)率,臨床上以老人發(fā)病更為常見。
不管什么類型的青光眼、具體病因如何,高眼壓是青光眼的罪魁禍?zhǔn)。?duì)此,楊桂萍副主任醫(yī)生提醒,日常生活中應(yīng)該避免可能導(dǎo)致眼壓升高的習(xí)慣、因素,科學(xué)用眼。
1.周圍環(huán)境的光線不宜過暗。長(zhǎng)期在黑暗環(huán)境中活動(dòng),如關(guān)了燈看電視、玩手機(jī)都是不可取的,黑暗環(huán)境下瞳孔散大,虹膜向周邊堆積,使房角變窄,容易出現(xiàn)眼壓升高。光線過強(qiáng)也容易使眼部疲勞。所以,看電視、工作時(shí)都應(yīng)該將周圍光線調(diào)整適宜。
2.不要長(zhǎng)期伏案低頭工作。低頭會(huì)使晶體因重力作用往下走擠壓前房,前房空隙會(huì)變小,有眼壓升高的可能。很多上班族中午午休愛趴著睡覺,這樣很危險(xiǎn)。
3.控制情緒,注意眼睛的休息。情緒激動(dòng)或者過度勞累可誘發(fā)眼壓升高,特別是有家族遺傳史青光眼,高度近視眼,高度遠(yuǎn)視,或合并高血壓糖尿病的這樣的人群。遇事冷靜,保持良好心態(tài),合理安排作息時(shí)間。
4.不要一次性大量、過快飲水。控制飲水量,每次不超過250ml,總量不超過2000ml,防止飲水過多引起血漿滲透壓下降,房水產(chǎn)生增多,導(dǎo)致眼內(nèi)壓力升高。很多年輕人運(yùn)動(dòng)后會(huì)覺得口渴大量飲水,這是不可取的。
專家簡(jiǎn)介:
楊桂萍,中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師,現(xiàn)任北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)眼科分會(huì)委員。擅長(zhǎng)青光眼、白內(nèi)障、視神經(jīng)疾病、眼底病、眼外傷、角膜病、眼眶病、斜視與弱視等疾病的診斷與治療,尤其在青光眼的藥物、手術(shù)與激光的個(gè)體化治療方面有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。出診時(shí)間:周一下午,周二至周五全天。
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