打鼾，在生活中太過于稀疏平常，平常到你要去計較都會讓人覺得你這人“太苛刻”。在大眾眼里，成人夜間打呼嚕無外乎太胖、太累，沒什么大不了，頂多就是枕邊人鼾聲如雷擾人清夢罷了。至于孩子打呼嚕，聽著那小小的鼾聲，看著孩子萌化的睡姿，家長只會覺得高興：看！睡得多香！

　　這樣的觀點(diǎn)，傳到了首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師常麗的耳朵里，卻引來她無限的擔(dān)憂：“孩子打鼾非但不是睡得香，反而是睡得不好的表現(xiàn)！如果頻繁出現(xiàn)，多半是疾病的征兆，可能患上了阻塞性睡眠呼吸暫停，會嚴(yán)重影響孩子的生長發(fā)育。”

　　呼嚕聲的形成是由于上呼吸道部分堵塞影響了氣流的正常通過所致。常麗在接受采訪時指出，呼吸道作為氣流的進(jìn)出通道，主要一個功能就是負(fù)責(zé)向體內(nèi)輸送氧氣，又將體內(nèi)產(chǎn)生的廢氣帶去體外。正常情況下，夜間睡眠時由于肌肉松弛，氣流通道會相對縮小，如果這個時候咽喉部又有異常情況，如腺樣體或扁桃體肥大、頸部脂肪堆積等，會進(jìn)一步阻礙氣流進(jìn)出，從而迫使身體發(fā)出打呼嚕這一“警告音”。

　　所以，我們應(yīng)該清醒地認(rèn)識到，打鼾肯定是氣流輸送功能受到了影響，如果情況比較嚴(yán)重的話，氧氣輸送可能會“斷片兒”，帶來難以想象的后果。常麗介紹說，最簡單的后果就是孩子晚上睡不好，白天注意力不集中、多動等癥狀。這樣下去，孩子的“聰明勁兒”鐵定傷不起！

　　除了影響精力、注意力以外，因?yàn)檎�處在生長發(fā)育期，反復(fù)出現(xiàn)這種睡眠障礙，孩子可能會長不高、體質(zhì)差、免疫力低下等，因?yàn)樯�長激素的分泌是在夜間睡眠狀態(tài)下完成的。孩子的身體當(dāng)然也是傷不起的！

　　另外，打呼嚕的孩子常常伴隨著張口呼吸的動作，長時間張口呼吸會影響鼻咽腔的異常發(fā)育，導(dǎo)致牙列不齊，嘴唇突出等，導(dǎo)致孩子頜面部畸形。也即是“顏值”也傷不起！

　　“更為嚴(yán)重的，孩子可能出現(xiàn)睡眠中呼吸暫停的情況，通常就是要過一會兒長嘆一口氣才能緩過來，這已經(jīng)是睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的典型表現(xiàn)了，可能引發(fā)心血管疾病，極個別還會睡夢中猝死。”常麗提醒道。攸關(guān)性命就更傷不起了！

　　所以，“呼嚕君”不是大家想象的那般純良無害，是披著“香甜”外衣的隱形健康殺手。家長一定要引起重視并牢記：孩子打鼾不是一件正常的事，可能是��！

　　還要特別留心的是， 因?yàn)楹⒆哟蝼�的主要原因是腺樣體或扁桃體肥大，其他包括鼻炎等，所以對于有可能引起這些反應(yīng)的疾病也得警惕。且孩子打呼嚕更多可能發(fā)生在后半夜，容易被忽視，得加倍注意。

　　當(dāng)然，也不是所有的打鼾都可能引發(fā)睡眠呼吸暫停，打鼾這一癥狀也分“良惡性”。如果孩子僅僅表現(xiàn)為打鼾，而對孩子的呼吸情況沒有產(chǎn)生明顯的影響，沒有引起孩子夜間缺氧，我們可稱為良性打鼾。一般多表現(xiàn)為，孩子因?yàn)樗�姿不對或是枕頭過高、過低而出現(xiàn)短暫呼吸受阻，調(diào)整后就會改善，對孩子并無影響。

　　或者，某些急性炎癥性疾病如急性扁桃腺炎、急性咽喉炎等，孩子急性期可能也會打鼾，治愈后就自然消失，這是一過性打鼾，也不需要擔(dān)心。但如果想要明確是否是良性打鼾，需要通過整夜睡眠呼吸監(jiān)測來確定。

　　“值得警惕的是病理性鼾癥，是阻塞性睡眠呼吸暫停的常見癥狀之一，會引起孩子睡眠中反復(fù)出現(xiàn)低通氣或呼吸暫停，導(dǎo)致孩子夜間缺氧，而整夜多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。”常麗介紹。

　　因此，家長一旦發(fā)現(xiàn)孩子有這些情況：反復(fù)打鼾，一周超過3個晚上；張口呼吸，晚上睡覺嘴巴閉不上；因呼吸不暢而憋醒；睡眠不寧、反復(fù)翻身等，應(yīng)該警惕是病理性打鼾，有阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的可能，需要到醫(yī)院確診。

　　“如果出現(xiàn)反復(fù)睡眠呼吸暫停的情況，就已經(jīng)相當(dāng)嚴(yán)重了，一定要盡早采取干預(yù)措施。”常麗強(qiáng)調(diào)。不過，疾病的最終判斷要交給醫(yī)生，家長也不必妄自太過慌張。

　　此外，還有一些受阻塞性睡眠呼吸障礙“青睞”的孩子要特別注意，比如肥胖兒。隨著生活條件的改善，“小胖墩”越來越多，而肥胖和睡眠呼吸暫停一定程度上互為因果，越肥胖者越容易呼吸暫停，越頻繁出現(xiàn)呼吸暫停，孩子越容易內(nèi)分泌紊亂，紊亂后更容易肥胖，就變成了惡性循環(huán)。所以，為預(yù)防疾病，可通過改善睡眠解決孩子內(nèi)分泌紊亂的問題，幫助孩子減肥。

　　除此，處于腺樣體、扁桃體發(fā)育高峰期的孩子，睡眠呼吸暫停的幾率也會高一些。腺樣體和扁桃體一樣，出生后隨著年齡的增長而逐漸長大，2-6歲時為增殖旺盛時期，10歲以后逐漸萎縮。“一般3-4歲的孩子，扁桃體、腺樣體比較大，如果加上一些炎癥影響，發(fā)病率相對比其他年齡段要高。”常麗說。

　　睡眠問題，是全社會關(guān)注的一個焦點(diǎn)之一，很多人為此困擾著，但認(rèn)識上始終有所欠缺，沒有把睡眠障礙上升到疾病的高度。常麗認(rèn)為，“業(yè)界對這個問題說得不夠多，說得聲響也不夠大，有必要大力說。”

　　為此，尋醫(yī)問藥網(wǎng)小編也在奮力科普，最后再次強(qiáng)調(diào)：粑粑麻麻，寶寶打呼嚕，別再說酣睡、睡得香啦，千萬警惕疾病來襲！

　　專家簡介：

　　常麗，博士，首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師。先后參與了國家“十一五”課題、北京市科技計劃項(xiàng)目和北京市優(yōu)秀人才培養(yǎng)項(xiàng)目等多項(xiàng)課題研究�，F(xiàn)從事小兒呼吸專業(yè)，主要擅長小兒呼吸系統(tǒng)常見疾病、小兒哮喘及小兒睡眠呼吸問題等疾病的診治。每周四下午：睡眠呼吸專病門診。

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