提起肝癌癥狀，大家首先想到的就是肝區(qū)疼、黃疸、消瘦等，然而，由于肝臟代謝功能強(qiáng)大，肝癌的表現(xiàn)復(fù)雜多樣，有時出現(xiàn)的癥狀并沒有特異性。專家提醒，一個部位反復(fù)疼痛，也要小心是肝癌靠近。

指導(dǎo)專家：中國人民解放軍空軍總醫(yī)院腫瘤醫(yī)院副院長王穎杰

資料圖（供圖/視覺中國）

肝癌或引起這一部位疼痛

對大部分人來說，右肩疼痛可能只是個小毛病，有可能是睡覺時壓著了，或是干體力活的時候累著了，很少會重視。也有人以為是肩周炎，延誤了治療，當(dāng)發(fā)現(xiàn)是肝癌時，已錯過最佳的治療時間。

那么，為什么肩膀疼痛會是肝癌引起的呢？

體表皮膚的疼痛位置一般就是皮膚受傷的位置，但內(nèi)臟病變導(dǎo)致的疼痛并不像體表皮膚那樣有明確的位置指向，而是表現(xiàn)為反射痛或牽涉痛，疼痛部位往往不是病變部位。由肝癌導(dǎo)致的右肩疼痛就屬于牽涉痛，這可能是肝癌壓迫附近膈肌，或肺部以下的肌肉神經(jīng)所引起。

出現(xiàn)反復(fù)疼痛需檢查肝臟

我們知道，肝癌的早期沒有明顯征兆，普通人很難察覺，甚至當(dāng)腫瘤增大到10cm以上時，有些人還是沒有典型癥狀。當(dāng)肝臟腫瘤慢慢變大，就可能壓迫附近的橫膈膜，或肺部以下的肌肉神經(jīng)。而這些被壓著的神經(jīng)正好是連接右肩的神經(jīng)，就會引發(fā)右肩疼痛。因此，當(dāng)出現(xiàn)反復(fù)的右肩疼痛，經(jīng)過適當(dāng)治療也不見癥狀好轉(zhuǎn)時，要盡早檢查肝臟，排除存在的病變。

有肝病病史的人更要當(dāng)心

目前研究表明，肝癌病因主要和乙肝病毒、丙肝病毒、飲水污染、黃曲霉素、缺乏某些微量元素、遺傳因素、吸煙、嗜酒、生活不規(guī)律等因素存在聯(lián)系。

研究表明，慢性乙肝患者發(fā)生肝細(xì)胞性肝癌的危險性高出正常人40倍。

乙肝之所以會惡變肝癌，主要是因為乙肝病毒在反復(fù)感染肝細(xì)胞時，會整合到肝細(xì)胞基因組，讓它突變。但癌癥的出現(xiàn)是多因素作用、多階段演變的過程，并非所有乙肝患者最終的歸屬就是肝癌。如果已感染乙肝，但依然抽煙喝酒，作息不規(guī)律，那患癌幾率無疑是增大的。

王教授提醒，如果本身就有肝炎病史，出現(xiàn)反復(fù)右肩疼痛不能掉以輕心，自以為是肩周炎，要及時做甲胎蛋白及超聲波檢查，有需要的話做增強(qiáng)CT或MR檢查。

他補(bǔ)充，近幾年，肝癌已從過去的“不治之癥”變?yōu)?ldquo;部分可治”，五年生存率現(xiàn)已達(dá)到20.6%。而現(xiàn)在，肝癌的治療主要是綜合運(yùn)用多種手段，結(jié)合手術(shù)、放化療等治療方法，提高患者的生存質(zhì)量。