供圖/cfp

脊髓灰質(zhì)炎又名小兒麻痹癥，是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的一種急性傳染病。每200例感染病例中就有1例為不可逆性麻痹(常在腿部)。中國(guó)自1995年起即阻斷了脊髓灰質(zhì)炎野病毒的循環(huán)，2000年，經(jīng)世界衛(wèi)生組織確認(rèn)，包括我國(guó)在內(nèi)的西太平洋地區(qū)實(shí)現(xiàn)了無脊灰目標(biāo)。雖然目前脊髓灰質(zhì)炎的地方性流行僅限于極少數(shù)國(guó)家的局部地區(qū)，但只要有一名兒童還感染脊髓灰質(zhì)炎，其他國(guó)家的兒童就有感染的危險(xiǎn)。目前，全球有本土脊灰流行的國(guó)家中，兩個(gè)和中國(guó)接壤，即巴基斯坦和阿富汗。

中國(guó)疾控中心相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，中國(guó)持續(xù)采取強(qiáng)化免疫、小兒疫苗常規(guī)接種、加強(qiáng)急性弛緩性麻痹(AFP)病例監(jiān)測(cè)等多重措施筑牢脊髓灰質(zhì)炎防護(hù)網(wǎng)。“我國(guó)還將加強(qiáng)與國(guó)際社會(huì)特別是周邊國(guó)家防疫合作與信息共享，將野脊灰病毒輸入風(fēng)險(xiǎn)遏制在‘萌芽’狀態(tài)。”

接種疫苗是預(yù)防小兒麻痹癥非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，家長(zhǎng)們一起看看疫苗的常識(shí)吧。

問：有了糖丸疫苗，為啥還要接種二類疫苗?

答：北京疾病預(yù)防控制中心科研教育管理辦公室主任孫美平說，預(yù)防小兒麻痹癥的脊髓灰質(zhì)炎疫苗就有兩種，一種是大家熟知的脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗(糖丸疫苗)，屬于第一類疫苗，由于這是一種減毒活疫苗，且疫苗成分中含有奶粉，免疫功能正常的寶寶接種沒問題，但免疫功能缺陷和對(duì)牛奶過敏的寶寶，最好選擇脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗。這是因?yàn)闇缁钜呙缰械牟《窘?jīng)處理后活性完全喪失，可避免免疫功能缺陷的寶寶吃糖丸后可能發(fā)生的由疫苗引起的小兒麻痹風(fēng)險(xiǎn)。

問：早產(chǎn)兒吃糖丸疫苗很安全?

答：長(zhǎng)春富奧社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公衛(wèi)科主任楊丹說，還有一些特殊體質(zhì)的寶寶，比如早產(chǎn)兒、出生低體重兒、人工喂養(yǎng)兒也不適合口服糖丸。”因?yàn)榭诜�糖丸是種活苗，對(duì)于這些體弱的寶寶來說有一定的風(fēng)險(xiǎn)，這些寶寶需要肌注型的滅活疫苗替代它，可避免寶寶吃糖丸后可能發(fā)生的由疫苗引起的小兒麻痹風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)接種后可促使寶寶體內(nèi)產(chǎn)生抗體，獲得免疫力。

口服糖丸是免費(fèi)的預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎的方法，如果寶寶在服用的過程中吐出了一些，或者一些孩子對(duì)外面的糖衣過敏，都會(huì)影響疫苗的效果。

問：吃糖丸為什么不能喂奶?

答：北京朝陽醫(yī)院兒科張鳳仙主任說，其實(shí)上述說法不十分準(zhǔn)確，服用小兒麻痹糖丸前1個(gè)小時(shí)和服用后30分鐘內(nèi)都不能喂奶。因?yàn)椋�小兒麻痹糖丸是脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗，小兒服用后會(huì)刺激抗體產(chǎn)生，抵抗脊髓灰質(zhì)炎病毒。但小兒麻痹糖丸的藥效和溫度有關(guān)，一般在20～22℃最易生存并被腸胃黏膜吸收，而母乳的溫度是37℃，容易使服下的活疫苗失效。喂奶前1小時(shí)不可用糖丸是因?yàn)槟溉橹锌赡苡械挚乖摬《镜目贵w存在，進(jìn)而使糖丸失去活性，降低藥效。

小兒出生后第2個(gè)、第3個(gè)、第4個(gè)足月是糖丸的初服年齡，4歲時(shí)需加服1次。服糖丸時(shí)，可將糖丸用湯匙壓碎，溶于溫水中送服;4歲的兒童可直接吞服。如果小兒正在發(fā)熱、腹瀉或有其他急性傳染病，要暫緩服用糖丸。

參考資料：

①新華網(wǎng)《中國(guó)構(gòu)建多重防護(hù)網(wǎng)抵御脊髓灰質(zhì)炎傳入風(fēng)險(xiǎn)》

②健康時(shí)報(bào)2007-01-25 第19版《吃糖丸為什么不能喂奶？》、2014年08月11日《打了疫苗為何有的仍會(huì)得病》、2014-05-08第21版《為寶寶科學(xué)選疫苗很重要》